La crisis económica aceleró el descenso de la mortalidad en España

Durante los años 2008 a 2011 se acentuó el descenso de la mortalidad general, especialmente en los grupos socioeconómicos más desfavorecidos. Se especula que podría deberse a una menor exposición a factores de riesgo.

The Lancet, 13 de octubre de 2016

Resumen
Antecedentes: los estudios sobre el efecto de las fluctuaciones macroeconómicas sobre la mortalidad en los diferentes grupos socioeconómicos son escasos y han arrojado resultados mixtos. Analizamos las tendencias de mortalidad en España antes y durante la Gran Recesión en diferentes grupos socioeconómicos, cuantificando el cambio dentro de cada grupo.

Métodos: hicimos un estudio prospectivo en todo el país, en el que tomamos los datos del censo de 2001. Todas las personas que vivían en España el 1º de noviembre de 2001 fueron seguidas hasta el 31 de diciembre de 2011. Se incluyeron 35.951.354 personas vivas en 2001 con edades comprendidas entre los 10 y 74 años en cada uno de los cuatro años calendario previos a la crisis económica (2004-2007) y en cada uno de los primeros cuatro años calendario a partir de la crisis (2008-2011), y se analizaron la mortalidad por todas las causas y por causas específicas en esas personas. Se clasificaron los individuos por nivel socioeconómico (bajo, medio o alto) utilizando dos indicadores de la riqueza de los hogares: espacio en el piso de la casa (<72 m2, 72 a 104 m2, y> 104 m2) y número de vehículos propiedad de los residentes del hogar (ninguno, uno, y dos o más). Se utilizó la regresión de Poisson para calcular el porcentaje de reducción anual (PRA) en las tasas de mortalidad durante 2004-07 (antes de la crisis) y 2008-11 (en la crisis) en cada grupo socioeconómico, así como el tamaño del efecto, medida por la diferencia entre el PRA anterior a la crisis y el del período de crisis.

Resultados: cuando los individuos fueron clasificados por la superficie de la vivienda, la disminución anual en la mortalidad por todas las causas fue de 1,7% (IC95%: 1,2 a 2,1) para el grupo bajo; 1,7% (1,3 a 2,1) para el grupo mediano y 2, 0% (1,4 a 2,5) para el grupo alto en 2004-07, y 3,0% (2,5 a 3,5) para el grupo bajo, 2,8% ( 2,5 a 3,2) para el grupo medio, y 2,1% (1,6 a 2,7) para el grupo alto en 2008-11. Cuando las personas se clasificaron según el número de vehículos propiedad del hogar, la disminución anual en la mortalidad por todas las causas fue de 0,3% (-0,1 a 0,8) para el grupo bajo, 1,6% (1,2 a 2,0) para el grupo medio, y 2,2% (1,6 a 2,8) para el grupo alto en 2004-07, y 2,3% (1,2 a 2,8) para el grupo bajo, 2,4% (2,0 a 2,7) para el grupo medio y 2,5% (1,9 a 3,0) para el grupo alto en 2008-11. El grupo socioeconómico bajo (identificado por cualquiera de los dos indicadores de riqueza) mostró el tamaño de efecto  más grande.

Interpretación: en España, probablemente debido a la disminución de la exposición a factores de riesgo, la mortalidad por todas las causas se redujo más durante la crisis económica que antes de la crisis económica, sobre todo en los grupos socioeconómicos bajos.

El artículo original:

Regidor E, Vallejo F, Granados JAT, Viciana-Fernández FJ, de la Fuente L, Barrio G. Mortality decrease according to socioeconomic groups during the economic crisis in Spain: a cohort study of 36 million people. The Lancet [Internet]. octubre de 2016 [citado 17 de octubre de 2016].

Disponible en: http://bit.ly/2eJdikc

Nota relacionada:

Grecia: efecto de la crisis sobre la mortalidad

Laliotis I, Ioannidis JPA, Stavropoulou C. Total and cause-specific mortality before and after the onset of the Greek economic crisis: an interrupted time-series analysis. The Lancet Public Health [Internet]. 4 de noviembre de 2016.