La presión arterial elevada antes de los 40 años se relaciona con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en la edad media de la vida

JAMA, 6 de noviembre de 2018
Dos estudios publicados en JAMA, concluyen que los adultos jóvenes que tienen presión arterial elevada antes de los 40 años, según lo definen las pautas de hipertensión ACC / AHA de 2017, enfrentan un riesgo significativamente mayor de eventos cardiovasculares en la mediana edad.
En el primer estudiode cohorte prospectivo 1, los investigadores estudiaron a casi 5000 adultos de EE. UU. que tenían al menos dos mediciones de la PA antes de los 40 años. Durante el seguimiento, se produjeron 228 eventos de ECV antes de los 60 años. Después del ajuste multivariable, los participantes con PA elevada, hipertensión en la etapa 1 o etapa  2 antes de los 40 años tuvo un riesgo significativamente mayor de eventos de ECV en comparación con aquellos que mantuvieron la PA normal hasta los 40 años. El riesgo aumentó al aumentar los niveles de PA, variando desde un aumento relativo del 67% con PA elevado hasta un aumento relativo del 249% en la etapa 2 hipertensión  (cocientes de riesgo: 1.67, y 3.49, respectivamente)
Un estudio separado2 de cohorte a nivel nacional de 2488101 coreanos de 20 a 39 años, la hipertensión en estadio 1 (presión arterial sistólica, 130-139 mm Hg o presión arterial diastólica, 80-89 mm Hg) se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular posterior (índice de riesgo, 1.25 para hombres; 1.27 para mujeres), confirmó el aumento de los riesgos observados en la cohorte de los Estados Unidos..
Los autores del primer estudio concluyeron que "el sistema de clasificación de la presión arterial ACC / AHA puede ayudar a identificar a los adultos jóvenes con mayor riesgo de eventos de ECV". Mientras tanto, los editorialistas dicen que los hallazgos "enfatizan que la prevención primaria de niveles más altos de presión arterial debe comenzar en la infancia"

los estudios
1 Yano Y, Reis JP, Colangelo LA, et al. Association of Blood Pressure Classification in Young Adults Using the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Blood Pressure Guideline With Cardiovascular Events Later in Life. JAMA. 2018;320(17):1774–1782. doi:10.1001/jama.2018.13551
http://bit.ly/2RItIZQ

2 Son JS, Choi S, Kim K, et al. Association of Blood Pressure Classification in Korean Young Adults According to the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines With Subsequent Cardiovascular Disease Events. JAMA. 2018;320(17):1783–1792. doi:10.1001/jama.2018.16501
http://bit.ly/2AQcFPB