La respuesta inmune variable y las mutaciones virales impactan en la reinfección y recaída de COVID-19
La variación de la respuesta inmune innata y adaptativa, las diferencias en las enfermedades subyacentes y las comorbilidades, particularmente en individuos de alto riesgo, pueden influir en la dinámica de la infección por el virus. En este artículo, se revisan los parámetros inmunes y las mutaciones virales relacionadas con la reinfección y la recaída de la enfermedad y se discuten las lagunas científicas. Int Immunopharmacol. Noviembre de 2021
Puntos salientes
• Una respuesta inmune innata excesiva que conduce a altas cantidades de citocinas inflamatorias y trastornos inflamatorios.
• Los anticuerpos neutralizantes pueden detectarse en pacientes entre los días 10 y 15 después del inicio de la enfermedad.
• Las mutaciones del virus pueden aumentar la posibilidad de reinfección con el SARS-CoV-2.
• La reinfección puede ocurrir en personas con trastornos inmunológicos subyacentes.
• La insuficiencia de los niveles séricos de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 pueden hacer que los pacientes sean susceptibles a una recaída de la enfermedad.
Resumen
La posibilidad de una reinfección humana con SARS-CoV-2, el coronavirus responsable del COVID-19, no se ha investigado previamente a fondo. Aunque generalmente se cree que los anticuerpos específicos de virus protegen contra la patogénesis de COVID-19, su duración de función y actividad temporal siguen siendo desconocidas. Contrariamente a los informes de los medios de comunicación de que las personas retienen las respuestas de anticuerpos protectores durante unos meses, la ciencia no excluye la reinfección y la recaída de la enfermedad poco después de iniciar todas las respuestas inmunitarias durante la aparición primaria de COVID-19. A pesar de la producción de anticuerpos antivirales, linfocitos CD4 + / CD8 + activados y células B de memoria de larga duración, no se puede descartar la susceptibilidad a la reinfección en humanos durante períodos prolongados debido a exposiciones repetidas al coronavirus o la posible reactivación del virus debido a una eliminación incompleta del virus.
Sin embargo, se desconoce el mecanismo de reinfección. Las características biológicas del SARS-CoV-2, como la aparición de múltiples mutaciones en las moléculas de ARN del virus, la transmisibilidad, las tasas de infección, la reactivación y la reinfección, pueden afectar la trayectoria de la propagación del virus. Las variables de la respuesta inmune innata y adaptativa, las diferencias en las enfermedades subyacentes y las comorbilidades, particularmente en individuos de alto riesgo, pueden influir en la dinámica de la infección por el virus. En este artículo, se revisan los parámetros inmunes y las mutaciones virales relacionadas con la reinfección y la recaída de la enfermedad y se discuten las lagunas científicas.
El trabajo original
Sanaie S, Golipour E, Shamekh A, Sadaie MR, Mahmoodpoor A, Yousefi M. Immune response variables and viral mutations impact on COVID-19 reinfection and relapse. Int Immunopharmacol. 2021 Nov;100:108108. doi: 10.1016/j.intimp.2021.108108.