La seguridad del paciente comienza con el acceso. Eventos de seguridad que ocurren antes de conocer al paciente

El trabajo sostiene que la seguridad del paciente comienza antes del primer contacto con el sistema sanitario, durante el proceso de acceso a la atención médica. Tradicionalmente, los programas de seguridad se enfocan en eventos adversos ocurridos durante la atención clínica. Sin embargo, los autores argumentan que las barreras administrativas y logísticas previas a la consulta también pueden generar riesgos importantes para la salud.

Se describe el caso de un paciente con una enfermedad grave que necesitaba atención especializada en un centro oncológico. Antes de poder obtener una consulta, enfrentó múltiples obstáculos: demoras en la transferencia de historias clínicas, dificultades para enviar estudios por imágenes, procesos de autorización del seguro y problemas para coordinar turnos. Cada retraso se justificó como necesario, habitual o inevitable, atribuyéndose con frecuencia a limitaciones de la oferta para normalizar la desviación. Sin embargo, en conjunto, crearon un período prolongado de incertidumbre para un paciente con un diagnóstico grave en evolución. Estas barreras retrasaron significativamente la evaluación médica inicial.

Los autores proponen ampliar el concepto de seguridad del paciente para incluir fallas de acceso como eventos de seguridad medibles y prevenibles. Esto implicaría desarrollar mecanismos para identificar, reportar y analizar estos problemas, de manera similar a como se investigan los eventos adversos hospitalarios. También sugieren mejorar la interoperabilidad de la información clínica, simplificar los procesos administrativos y fortalecer la coordinación entre instituciones.

El artículo concluye que mejorar la seguridad del paciente requiere integrar el acceso oportuno a la atención dentro de las estrategias de seguridad, mediante mejor interoperabilidad de los sistemas de información, simplificación de procesos administrativos y mayor coordinación entre instituciones. 

El acceso no es un preludio administrativo a la atención. Es el primer eslabón, y el más frágil, en la cadena de la seguridad del paciente. Hasta que las fallas de acceso se reconozcan como fallas de seguridad y se apliquen los principios de alta confiabilidad en consecuencia, los pacientes seguirán sufriendo las consecuencias de sistemas que funcionan aceptablemente en teoría, pero que les fallan en la práctica. Garantizar un acceso rápido y eficiente es fundamental para lograr una atención segura y centrada en el paciente.

el trabajo

Hassid VJ, Kaafarani HM. Patient Safety Begins With Access: Safety Events That Occur Before Meeting the Patient. JAMA. Published online March 11, 2026. doi:10.1001/jama.2026.1286

Disponible en https://n9.cl/sgx22