Las dosis estándar de los medicamentos pueden ser tóxicas para los adultos mayores

Debido a la exclusión de personas mayores de 65 años en la mayoría de los ensayos clínicos, faltan datos confiables sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos en esa edad, por lo que el uso acrítico de las dosis usuales puede resultar en intoxicación. The Pharmaceutical Journal, 1° de noviembre de 2019

Los pacientes mayores están siendo a menudo "envenenados" porque las dosis autorizadas de los medicamentos sólo se prueban en poblaciones más jóvenes y sanas, según los testimonios recibidos en una investigación del Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Lores.

Hablando en la investigación del Comité sobre Envejecimiento: Ciencia, Tecnología y Vida Saludable, el 29 de octubre de 2019, Munir Pirmohamed, profesor de farmacología molecular y clínica en la Universidad de Liverpool, dijo: “Si se observa a la población general que ingresa al hospital, el 6.5% de todas las personas que ingresan a los hospitales son admitidas debido a reacciones adversas a los medicamentos (RAM), el 15% desarrolla RAM mientras están en el hospital ... en este mismo momento 8.000 camas están ocupadas por pacientes con RAM.

"Si nos fijamos en el perfil de edad, la mayoría son personas mayores y toman múltiples medicamentos ".

Pirmohamed agregó que la mayoría de los pacientes que ahora ve están en "10, 15 o 20 medicamentos", pero destacó que estos medicamentos se administran con frecuencia en "dosis convencionales" que sólo se han probado en poblaciones más jóvenes.

La dosis autorizada a menudo es excesiva en las personas mayores porque a medida que se envejece, la funciones renal, hepática y otras disminuyen, además de las interacciones que resultan de adminsitrar numerosos medicamentos .

Miles Witham, profesor de ensayos clínicos para personas mayores en el Instituto de Neurociencia de la Universidad de Newcastle, destacó el problema de la polifarmacia y las RAM en la población mayor. Dijo que, durante mucho tiempo, se había percibido que incluir a las personas mayores en los ensayos clínicos era "confuso" y que estropeaba los ensayos clínicos  “prolijos".

"Históricamente, las personas mayores fueron excluidas explícitamente de los ensayos clínicos: …no es muy conveniente incorporar a mayores de 65 años porque  se enferman, a veces se mueren…", dijo. "La exclusión explícita sobre la base de la edad es menos común actualmente... pero las personas aún están excluidas debido a la multimorbilidad".

Witham destacó la importancia de incluir a personas mayores de 65 años en ensayos clínicos, sugiriendo la introducción de incentivos y asegurándose de que exista el entorno regulatorio adecuado para respaldarlo.

La nota original:

Medication dosing could be 'poisoning' older people because of age exclusion in clinical trials. The Pharmaceutical Journal [Internet]. Published Nov 1 2019. DOI: 10.1211/PJ.2019.20207271

Disponible en: http://bit.ly/2NBB2pu

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