Lesión hepática inducida por fármacos en pacientes con COVID-19: revisión sistemática
La lesión hepática en pacientes con COVID-19 podría ser causada por el propio virus o por la administración de algunos tipos de fármacos. Se debe considerar la monitorización intensiva de la función hepática para los pacientes, especialmente los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos como remdesivir, lopinavir / ritonavir y tocilizumab. Front Med (Lausanne), 20 de septiembre de 2021
Introducción: La gravedad de COVID-19 puede estar correlacionada con el riesgo de desarrollar una lesión hepática. Un número creciente de estudios indica que los grados de hepatotoxicidad se han asociado con el uso de algunos medicamentos en el tratamiento de pacientes con COVID-19. Sin embargo, estudios limitados habían investigado sistemáticamente la evidencia de lesión hepática inducida por fármacos (DILI) en pacientes con COVID-19. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo examinar DILI en pacientes con COVID-19.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed / Medline, EMBASE y Web of Science hasta el 30 de diciembre de 2020. Los elementos de búsqueda incluyeron "SARS-CoV-2", "Coronavirus", COVID-19 y daño hepático.
Resultados: se incluyeron 22 artículos relacionados. Entre los estudios incluidos, hubo cinco informes de casos, cinco series de casos, cuatro ensayos controlados aleatorios (ECA), siete estudios de cohortes y un estudio transversal. Los fármacos incluidos en esta revisión sistemática fueron remdesivir, favipiravir, tocilizumab, hidroxicloroquina y lopinavir / ritonavir. Entre los estudios incluidos, algunos revelaron una función directa de los fármacos, mientras que otros no pudieron confirmar con certeza que la lesión hepática se debiera al propio SARS-CoV-2 o la administración de medicamentos. Sin embargo, un número significativo de estudios informó que la lesión hepática podría atribuirse a la administración de fármacos.
Discusión: La lesión hepática en pacientes con COVID-19 podría ser causada por el propio virus o por la administración de algunos tipos de fármacos. Se debe considerar la monitorización intensiva de la función hepática para los pacientes, especialmente los pacientes que reciben tratamiento con medicamentos como remdesivir, lopinavir / ritonavir y tocilizumab.
La revisión
Sodeifian F, Seyedalhosseini ZS, Kian N, Eftekhari M, Najari S, Mirsaeidi M, Farsi Y, Nasiri MJ. Drug-Induced Liver Injury in COVID-19 Patients: A Systematic Review. Front Med (Lausanne). 2021 Sep 20;8:731436. doi: 10.3389/fmed.2021.731436