Las estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares producen solo una pequeña reducción absoluta en la probabilidad de que una persona muera (0,6 %), sufra un infarto de miocardio (0,7 %) o sufra un accidente cerebrovascular (0,3 %) durante tres a seis años. La vitamina D suplementaria no reduce el riesgo de una fractura por fragilidad, incluso en personas con niveles iniciales bajos de vitamina D o una fractura previa. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son el tratamiento médico preferido para el trastorno de pánico, y los pacientes que suspenden los antidepresivos tienen más probabilidades de recaer (número necesario para causar daño = 6) en comparación con los que continúan. Terapia combinada con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, o antidepresivo tricíclico con mirtazapina o trazodona es más eficaz que la monoterapia para el tratamiento de primera línea de la depresión grave aguda y cuando falla la monoterapia. El uso de agentes hipnóticos para el insomnio en adultos conlleva una compensación significativa entre la eficacia y la tolerabilidad. En pacientes con asma de moderada a grave, el uso de una combinación de inhaladores de salbutamol y glucocorticoides como terapia de rescate reduce las exacerbaciones y la necesidad de esteroides sistémicos. La investigación observacional muestra un mayor riesgo de cáncer gástrico en pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones (número necesario para dañar = 1191 durante 10 años). El Colegio Americano de Gastroenterología actualizó su guía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, y una nueva guía brinda buenos consejos para la evaluación y el manejo del síndrome del intestino irritable. Los adultos mayores de 60 años con prediabetes tienen más probabilidades de volverse normoglucémicos que de desarrollar diabetes mellitus o morir. El tratamiento de la prediabetes a través de una intervención intensiva en el estilo de vida o metformina no tiene impacto en los resultados cardiovasculares a largo plazo. Las personas con neuropatía diabética periférica dolorosa tienen grados similares de mejoría con la monoterapia con amitriptilina, duloxetina o pregabalina y mayor mejoría con la terapia combinada. Al comunicarse con los pacientes sobre el riesgo de enfermedad, la mayoría de los pacientes prefieren los números a las palabras porque las personas sobrestiman las probabilidades basadas en palabras. En términos de terapia farmacológica, la duración de una prescripción inicial de vareniclina debe ser de 12 semanas. Muchos fármacos pueden interactuar con el cannabidiol. No se encontraron diferencias importantes entre ibuprofeno, ketorolaco,
El artículo original
Grad R, Ebell MH. Top 20 Research Studies of 2022 for Primary Care Physicians. Am Fam Physician. 2023 Apr;107(4):406-414