Los altos precios de los medicamentos en EE. UU. tienen implicaciones globales

Los países de bajos y medianos ingresos necesitan una mejor protección de un mercado estadounidense sin restricciones. La incapacidad de ejercer una presión a la baja sobre los costos de los medicamentos en los EE. UU. mantiene los precios altos a nivel mundial. Los legisladores estadounidenses deberían aprobar una legislación ahora como un primer paso hacia el control de los altos costos de los medicamentos. Estas propuestas deben ser consideradas con sus implicaciones globales. BMJ, 22 de marzo de 2022

Este es un momento crítico para la reforma farmacéutica en los Estados Unidos. El proyecto de ley Build Back Better, que incluye varias disposiciones para reducir los costos de los medicamentos de prescripción, tiene aún destino incierto. Aunque estas reformas tienen implicaciones directas para el sistema de salud de los EE. UU., rara vez se aprecia su impacto internacional.

EE. UU. tiene el mercado de medicamentos más grande del mundo, estimado en más de $ 480 mil millones y representa aproximadamente el 46% de las ventas farmacéuticas mundiales. Es el mayor financiador de la investigación biomédica, por lo que es responsable de financiar una proporción sustancial del desarrollo de la medicina mundial. Pero los precios de los medicamentos son tan altos en los EE. UU. que las empresas generalmente ganan lo suficiente para cubrir todos los costos globales de investigación y desarrollo asociados con una nueva molécula.

Con estas características combinadas: investigación y desarrollo, principal regulador médico y mayor mercado farmacéutico, los efectos indirectos son inevitables.

Los autores se basaron en trabajos anteriores para vincular la hipótesis sobre cómo los precios altos en los EE. UU. afectan negativamente a otros países.

Los precios de los medicamentos a menudo se establecen según lo que soporte el mercado estadounidense. Las compañías farmacéuticas fijan precios altos y aumentan esos precios, sin mayor restricción, cada año.

Los países (por ejemplo, Canadá) a menudo incluyen a los EE. UU. en la canasta de países para precios de referencia internacional. La inclusión de los precios de lista de EE. UU. en estas comparaciones hace subir directamente los precios en otros países.

Varios países de bajos y medianos ingresos se basan en decisiones regulatorias de agencias extranjeras para aprobar nuevos medicamentos.  Se basaron en un trabajo importante en Latinoamérica y trabajos recientes sobre los efectos indirectos de las aprobaciones aceleradas de la FDA de EE. UU. en India. La aprobación de EE. UU. crea una falsa validación de que estos medicamentos son los más eficaces, lo que conlleva enormes costos de oportunidad.

En definitiva, la incapacidad de ejercer una presión a la baja sobre los costos de los medicamentos en los EE. UU. mantiene los precios altos a nivel mundial. Los legisladores estadounidenses deberían aprobar una legislación ahora como un primer paso hacia el control de los altos costos de los medicamentos. Estas propuestas deben ser consideradas con sus implicaciones globales.

El editorial

Kristina Jenei, Vinay Prasad & Mark P. Lythgoe. High US drug prices have global implications BMJ 2022; 376 :o693 doi:10.1136/bmj.o693

En https://bit.ly/3utfkJE

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