Manifestaciones clínicas de los niños con COVID-19: revisión sistemática
Las manifestaciones clínicas de los niños con COVID-19 difieren ampliamente de los casos de adultos. La fiebre y los síntomas respiratorios no deben considerarse un sello distintivo de COVID-19 en niños. medRxiv, 1 de abril de 2020
Contexto: El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es un desafío de salud pública mundial sin precedentes, que provoca miles de muertes cada día en todo el mundo. A pesar de la importancia epidemiológica, los patrones clínicos de los niños con COVID-19 siguen sin estar claros.
Objetivo: Describir las características clínicas, de laboratorio y radiológicas de niños con COVID-19.
Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda en la base de datos Medline entre el 1 de diciembre de 2019 y el 30 de marzo de 2020.
Selección de estudios: Los criterios de inclusión fueron: (1) pacientes estudiados menores de 18 años; (2) presentaron datos originales de casos de COVID-19 confirmados por reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa; y (3) contenían descripciones de manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio o exámenes radiológicos. Extracción de datos: número de casos, sexo, edad, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio, exámenes radiológicos y resultados.
Resultados: Se incluyeron un total de 34 estudios (1.118 casos). De todos los casos, 1.111 tenían clasificada su gravedad: el 14,3% eran asintomáticos, el 36,4% eran leves, el 46,0% eran moderados, el 2,2% eran severos y el 1,2% eran críticos. El síntoma más prevalente fue la fiebre (16,3%), seguido de tos (14,4%), síntomas nasales (3,6%), diarrea (2,7%) y náuseas / vómitos (2,5%). Ciento cuarenta y cinco (12,9%) niños fueron diagnosticados de neumonía y se reportaron 43 (3,8%) infecciones de las vías aéreas superiores. Se informó un recuento reducido de linfocitos en el 13,1% de los casos. Se informaron anomalías en la tomografía computarizada en el 62,7% de los casos. Las anormalidades más frecuentes reportadas fueron opacidades en vidrio esmerilado, sombras irregulares y consolidaciones. Solo se informó una muerte.
Conclusiones: Las manifestaciones clínicas de los niños con COVID-19 difieren ampliamente de los casos de adultos. La fiebre y los síntomas respiratorios no deben considerarse un sello distintivo de COVID-19 en niños.
El estudio preprint (sin revisión por pares)
Tiago Henrique de Souza, Jose Antonio Nadal, Roberto Jose Negrao Nogueira, Ricardo Mendes Pereira, Marcelo Barciela Brandao Clinical Manifestations of Children with COVID-19: a Systematic Review medRxiv 2020.04.01.20049833; doi: https://doi.org/10.1101/2020.04.01.20049833