Mortalidad del infarto agudo de miocardio en la Argentina durante la pandemia de COVID-19

Resumen

Introducción: En todo el mundo, durante la pandemia de COVID-19 los centros asistenciales y especialmente los cuidados
intensivos se vieron saturados por los casos de insuficiencia respiratoria aguda producidos por el virus SARS-CoV-2. El aislamiento
social, preventivo y obligatorio (ASPO) establecido por Ley N° 27.541 desde el 20 de marzo de 2020, y ampliado por el
Decreto N° 260/20 hasta el 31 de diciembre de 2021, determinó el confinamiento en domicilio. Durante el mismo se observó
una disminución de las angioplastias coronarias y cirugías cardíacas centrales. La hipótesis de nuestro trabajo es que hubo
un incremento de la mortalidad por el infarto agudo de miocardio (IAM) en la Argentina en el periodo de pandemia, dado que
es una patología tiempo dependiente y cuya mortalidad es mayormente extrahospitalaria.

Objetivos: Evaluar el incremento de la mortalidad general y por COVID-19 en la población ≥ 20 años en el periodo de pandemia
y analizar la tendencia de mortalidad del IAM en forma global y segregada por edad y sexo.
Material y métodos: Se analizaron las estadísticas vitales publicadas por el Ministerio de Salud de la Argentina. Se consideró
período de pandemia a los 2 años del ASPO, y prepandemia al año 2019. Se consideró tasa bruta y específica de mortalidad al
(número de defunciones acaecidas en la población de la Argentina durante 1 año / población total en la misma zona a mitad del
mismo año) × 1000, global y por IAM respectivamente. Las defunciones por IAM son las consideradas en el CIE-10 como I21,
I22. La tendencia de mortalidad se analizó por el análisis lineal de tendencias de proporciones (Chi2 de tendencias; p significativa
<0,05) con Epi-info y se incluyó a la población ≥20 años. En el análisis por edad se dividió a la población en ≥ o < 60 años.

Resultados: la mortalidad en pandemia se incrementó un 26% con respecto al año 2019 (p<0,001). Las defunciones
por COVID-19 fueron 53 222 y 84 698 para los años 2020 y 2021 respectivamente. La mortalidad por IAM se incrementó un
15%, con un aumento mayor en jóvenes y mujeres.

Conclusiones: En la pandemia hubo un fuerte incremento de la mortalidad, atribuible al COVID-19, y un incremento de la
mortalidad por infarto agudo de miocardio en especial en mujeres y menores de 60 años, probablemente atribuible a los efectos
secundarios del ASPO.

El artículo original:

Adrián Charask, Carlos Tajer, Juan Gagliardi, Yanina Castillo Costa, Heraldo D’ Imperio, Flavio Delfino. Mortalidad del infarto agudo de miocardio en la Argentina durante la pandemia de COVID-19. Datos oficiales de las estadísticas vitales del Ministerio de Salud.  Rev Argent Cardiol 2023;91:407-412. http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v91.i6.20708

Disponible en: https://n9.cl/6qidk