Resumen
Antecedentes: a medida que la pandemia de COVID-19 continúa desarrollándose, el riesgo de muerte por infección (es decir, el riesgo de muerte entre todas las personas infectadas, incluidas las que tienen infecciones leves y asintomáticas) es crucial para medir la carga de muerte por COVID-19 en los próximos meses o años. En este trabajo estimamos el riesgo de muerte por infección con el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) en la ciudad de Nueva York, NY, EE. UU., el primer centro epidémico de EE. UU., donde el riesgo de muerte por infección sigue sin estar claro.
Métodos: en este análisis basado en modelos, desarrollamos un sistema de inferencia de modelo de red de metapoblación para estimar la tasa de infección subyacente del SARS-CoV-2 en la ciudad de Nueva York durante la ola pandémica de primavera de 2020 utilizando los datos disponibles de casos, mortalidad y movilidad. Sobre la base de estas estimaciones, estimamos además el riesgo de muerte por infección para todas las edades en general y para cinco grupos de edad (<25, 25-44, 45-64, 65-74 y ≥75 años) por separado, durante el período del 1 de marzo. hasta el 6 de junio de 2020 (es decir, antes de que la ciudad comenzara una reapertura gradual).
Resultados: durante el período del 1 de marzo al 6 de junio de 2020, 205 639 personas tuvieron una infección confirmada por laboratorio con SARS-CoV-2 y se produjeron 21 447 muertes confirmadas y probables relacionadas con COVID-19 entre los residentes de la ciudad de Nueva York. Estimamos un riesgo general de infección-fatalidad de 1.39% (intervalo creíble 95% 1.04–1.77) en la ciudad de Nueva York. Nuestro riesgo estimado de muerte por infección para los dos grupos de mayor edad (65-74 y ≥75 años) fue mucho mayor que el de los grupos de edad más jóvenes, con un riesgo de muerte por infección estimado acumulado de 0.116% (0.0729–0.148) para los de 25 a 44 años y 0.939% (0.729–1.19) para los de 45 a 64 años frente al 4.87% (3.37–6.89) para los de 65 a 74 años y 14.2% (10.2–18.1) para los mayores de 75 años. En particular, se calculó que el riesgo semanal de muerte por infección era tan alto como 6.72% (5.52–8.01) para las personas de 65 a 74 años y 19.1% (14.7-21.9) para los de 75 años o más.
Interpretación: nuestros resultados se basan en una verificación más completa de las muertes relacionadas con COVID-19 en la ciudad de Nueva York que en otros lugares y, por lo tanto, probablemente reflejan la verdadera carga de muerte más alta debido a COVID-19 que la que se informó anteriormente en otros lugares. Dado el alto riesgo de infección-fatalidad del SARS-CoV-2, los gobiernos deben tener en cuenta y monitorear de cerca la tasa de infección y los resultados de salud de la población y promulgar respuestas rápidas de salud pública en consecuencia a medida que se desarrolla la pandemia de COVID-19.
Fondos: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Programa de Investigación de Respuesta Rápida de la Fundación Nacional de Ciencias y Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York.
El artículo original:
Yang W, Kandula S, Huynh M, et al. Estimating the infection-fatality risk of SARS-CoV-2 in New York City during the spring 2020 pandemic wave: a model-based analysis. The Lancet Infectious Diseases, October 19, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30769-6
Disponible en: https://bit.ly/3dHOFjs