Mortalidad por reacciones adversas a medicamentos que conducen a la hospitalización: un metanálisis
Eur J Clin Pharmacol, 19 de marzo de 2018 Las reacciones adversas a los medicamentos que conducen a la hospitalización (RAM Ad fatal) son una causa importante de mortalidad. Las estrategias dirigidas al uso de warfarina, aspirina, inhibidores de SRA y digoxina podrían reducir el número de RAM Adcas fatales.
Eur J Clin Pharmacol, 19 de marzo de 2018
Propósito
El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la mortalidad entre los pacientes debido a reacciones adversas a los medicamentos que conducen a la hospitalización (RAM Ad fatal), para explorar la heterogeneidad en su estimación a través de análisis de subgrupos de las características del estudio, y para identificar las clases sistema de órgano involucrado y fármacos causantes de RAM Ad fatal.
Métodos
Identificamos estudios prospectivos relacionados con RAM Ad mediante el análisis de las bases de datos de PubMed y Google Scholar con términos clave apropiados. Se estimó la prevalencia de la RAM Ad fatal usando un método de arcoseno doble y exploramos la heterogeneidad usando las siguientes características de estudio: grupos de edad, salas, área de estudio, definiciones de RAM , métodos de identificación de RAM , duración del estudio y tamaño de la muestra. Examinamos patrones de RAM Ad fatal y fármacos causantes.
Resultados
Entre los 312 artículos de texto completo evaluados, se realizaron 49 estudios y se incluyeron los criterios en el análisis. La prevalencia media de RAM Ad mortal fue del 0,20% (IC del 95%: 0,13-0,27%, I2 = 93%). Los grupos de edad y las salas de estudio fueron los modificadores de heterogeneidad importantes. La prevalencia media de RAM Ad mortal varió de 0,01% en pacientes pediátricos a 0,44% en los ancianos. El análisis de subgrupos mostró una mayor prevalencia de RAM Ad mortal en unidades de cuidados intensivos, departamentos de urgencias, salas de especialidades múltiples y hospitales enteros. Sistemas de monitoreo basados en computadora en combinación con otros métodos La hemorragia intracraneal, la insuficiencia renal y la hemorragia gastrointestinal representaron más del 50% de las muertes por RAM . La warfarina, la aspirina, los inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA) y la digoxina representaron el 60% de la RAM Ad mortal.
Conclusiones
RAM Ad es una causa importante de mortalidad. Las estrategias dirigidas al uso de warfarina, aspirina, inhibidores de SRA y digoxina podrían reducir el número de RAM Adcas fatales.
el trabajo
Patel, T.K. & Patel, P.B.Mortality among patients due to adverse drug reactions that lead to hospitalization: a meta-analysis Eur J Clin Pharmacol (2018). https://doi.org/10.1007/s00228-018-2441-5