Farmacología
Digoxina o bisoprolol para el control de la frecuencia en fibrilación auricular crónica
04 enero 2021
En los pacientes con fibrilación auricular permanente y síntomas de insuficiencia cardíaca tratados con digoxina o con bisoprolol en dosis bajas, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la calidad de vida a los 6 meses, aunque la digoxina logró mejores resultados en algunos desenlaces secundarios, sin aumento de efectos adversos. JAMA, 22 de diciembre de 2020.
Mortalidad y digoxina: comparación aleatoria versus observacional en el ensayo DIG
21 junio 2019
European Heart Journal, 18 de junio de 2019 La prescripción de digoxina es un indicador de la gravedad de la enfermedad y peor pronóstico, que no puede explicarse por completo mediante ajustes de covariables en el ensayo DIG en el que los pacientes estaban bien caracterizados. Es poco probable que enfoques de investigación más débiles (estudios observacionales de datos administrativos o registros) puedan proporcionar estimaciones más confiables de los efectos de los glucósidos cardíacos.
Medicamentos cardiovasculares y aumento del riesgo de caídas. Revisión sistemática y metanálisis
26 abril 2018
J Am Med Dir Assoc. abril de 2018 Los diuréticos de asa se asociaron significativamente con un mayor riesgo de caída, mientras que los betabloqueantes se asociaron significativamente con un menor riesgo de caída. Digitalis y digoxina pueden aumentar el riesgo de caídas, y las estatinas pueden reducirlo. Para la mayoría de los grupos de medicamentos cardiovasculares, los resultados fueron inconsistentes. Además, estudios recientes indican que las propiedades específicas de los medicamentos, como la selectividad de los betabloqueantes, pueden afectar el riesgo y la interacción del medicamento. Por lo tanto, los estudios que abordan estos problemas están justificados para una mejor comprensión de las caídas relacionadas con las drogas.
Digoxina: ¿también descansa los fines de semana?
04 abril 2018
Aten Primaria, 2 de abril de 2018 Es habitual prescribir la digoxina con «descansos» los fines de semana o incluso, un día entre semana. Esta práctica se basa en tratamientos tradicionales o preparados antiguos y no tienen una base científica probada. Además, tras 2 días de descanso, los niveles de digoxina, desde el punto de vista farmacocinético, pueden disminuir a la mitad. Trabajos como el de Gnocchi CA et al.3 o el de Soto Pedre E et al.4 demuestran que en los pacientes que suelen «descansar», los niveles sanguíneos de digoxina son infraterapéuticos, en comparación con los pacientes que «no descansan».
Mortalidad por reacciones adversas a medicamentos que conducen a la hospitalización: un metanálisis
20 marzo 2018