Nuevos antidiabéticos: ¿qué lugar deben ocupar en la terapéutica?

El informe del Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra confirma a la metformina como primera elección en la diabetes tipo 2, y repasa la incertidumbre sobre beneficios y riesgos de las nuevas clases de hipoglucemiantes.

BIT de Navarra: 2016, volumen 24 Nº 4.

Objetivo: discutir el posible lugar en la terapéutica de los nuevos antidiabéticos orales, teniendo en cuenta su efectividad y su seguridad. Métodos: se realizó una revisión en PubMed actualizada a fecha 15/12/2016 de ensayos clínicos y metanálisis publicados sobre antidiabéticos orales, así como de las fichas técnicas de estos medicamentos y las notas informativas de seguridad emitidas por las agencias reguladoras.

Resultados y conclusiones: el perfil de los nuevos antidiabéticos está aún por establecer. La corta duración de los estudios realizados no permite establecer su eficacia y seguridad a largo plazo. No hay estudios que evidencien que estos nuevos antidiabéticos mejoren las complicaciones cardiovasculares y/o la mortalidad. La metformina es el antidiabético oral de elección en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no consiguen un adecuado control glucémico con dieta y ejercicio.

Mensajes clave:

• El antidiabético oral de elección en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no consiguen un adecuado control glucémico con dieta y ejercicio es la metformina.
• No se ha demostrado hasta la fecha que los nuevos antidiabéticos reduzcan la mortalidad y/o la incidencia de complicaciones cardiovasculares.
• Los estudios publicados en los últimos años muestran muchas sombras y pocas luces sobre la seguridad de estos fármacos.
• Dada la dudosa relación beneficio-riesgo de estos medicamentos, deben usarse solo cuando esté claramente justificado. La exposición generalizada puede aumentar la incidencia de RAM potencialmente graves sin claros beneficios clínicos.
• Si se considera que su uso está justificado, es imprescindible realizar un estrecho seguimiento de los pacientes.
• No hay que olvidar que la triple terapia es una alternativa provisional a la insulinización.

El artículo completo:

Ariz MJ, Elizondo G. Nuevos antidiabéticos: ¿qué lugar deben ocupar en la terapéutica? BIT Navarra 2016; 24 (4): 1-11. [Internet]. [citado 25 de enero de 2017].

Disponible en: http://bit.ly/2jpngsg