Opioides: riesgo de dependencia y adicción
Nuevas recomendaciones tras una revisión de los riesgos de dependencia y adicción asociados con el uso prolongado de medicamentos opioides (opioides) para el dolor no relacionado con el cáncer. Antes de recetar opioides, hable con el paciente sobre los riesgos y las características de la tolerancia, la dependencia y la adicción, y acuerden juntos una estrategia de tratamiento y un plan para el final del tratamiento. Drug Safety Update, MHRA, 23 septiembre 2020
Consejos para profesionales sanitarios:
- los medicamentos opioides (opioides) alivian el dolor grave a corto plazo; sin embargo, el uso prolongado en el dolor no relacionado con el cáncer (más de 3 meses) conlleva un mayor riesgo de dependencia y adicción
- discutir con los pacientes que el uso prolongado de opioides puede conducir a la drogodependencia y adicción, incluso en dosis terapéuticas; se han agregado advertencias en las etiquetas (envases) de los medicamentos opioides del Reino Unido para ayudar a los pacientes
- antes de iniciar el tratamiento con opioides, acuerde con el paciente una estrategia de tratamiento y planifique el final del tratamiento
- explicar los riesgos de tolerancia y sobredosis involuntaria potencialmente mortal, y aconsejar a los pacientes y cuidadores sobre los signos y síntomas de sobredosis de opioides que deben tener en cuenta
- brindar seguimiento y apoyo regulares, especialmente a las personas con mayor riesgo, como aquellas con antecedentes actuales o pasados de trastornos por uso de sustancias (incluido el abuso de alcohol) o trastornos de salud mental.
- al final del tratamiento, disminuya la dosis lentamente para reducir el riesgo de efectos de abstinencia asociados con el cese repentino de opioides; disminuir gradualmente desde una dosis alta puede llevar semanas o meses
- considerar la posibilidad de hiperalgesia si un paciente en tratamiento con opioides a largo plazo presenta una mayor sensibilidad al dolor
- consultar los últimos consejos y advertencias sobre los opioides durante el embarazo en la información del producto y en los recursos clínicos.
- informar sobre la sospecha de dependencia o adicción a cualquier medicamento, incluido un opioide, a través del esquema de la tarjeta amarilla
Contenido
- Revisión nacional de beneficios y riesgos de los medicamentos opioides
- Tolerancia, dependencia y adicción
- Reacciones de abstinencia
- Reducción de dosis
- Hiperalgesia
- Opioides en el embarazo
El artículo
Opioids: risk of dependence and addiction. Drug Safety Update volume 14, issue 2: September 2020: 1.
completo en https://bit.ly/2GaaZ8H