Farmacología
Evaluación del dolor en personas con trastorno por consumo de opioides: enfoques, técnicas y consideraciones especiales
09 abril 2024
Destacamos las brechas sustanciales que persisten en esta literatura, particularmente con respecto a la aplicabilidad de los métodos actuales de evaluación del dolor para personas con trastorno por consumo de opioides (TCO), así como la generalización de los resultados existentes de poblaciones adyacentes en terapia crónica con opioides pero sin TCO. A medida que evolucione la investigación que vincula el dolor y el TCO, considerando las necesidades de poblaciones diversas con antecedentes psicosociales complejos, los médicos estarán mejor equipados para reducir estas brechas. Br J Clin Pharmacol. 31 de marzo de 2024
Mortalidad y calidad de vida en adultos mayores con uso prolongado de opioides, hipnóticos z o benzodiacepinas
26 febrero 2024
La mortalidad en el seguimiento de 5 años fue mayor para los usuarios a largo plazo de medicamentos depresores del sistema nerviosos central. La edad avanzada y el sexo masculino se asociaron con la mortalidad. Entre los supervivientes, no hubo diferencias significativas entre los grupos en el cambio de la calidad de vida relacionada conla salud a lo largo del tiempo. BMJ Open, 21 de febrero de 2024.
Uso de opioides y riesgo de caídas en el adulto mayor
26 febrero 2024
Los resultados de este estudio de cohorte sugieren que los opioides recetados se asociaron con un mayor riesgo de caídas graves entre adultos de todas las edades, siendo las personas de 85 años o más las que corren mayor riesgo. Estos riesgos deben considerarse al recetar opioides, especialmente a personas con factores de riesgo preexistentes o cuando se recetan opioides en dosis más altas. Los esfuerzos específicos de prevención de caídas pueden ser más efectivos dentro del primer mes después del inicio de los opioides. JAMA Internal Medicine, 19 de febrero de 2024.
Pautas integrales de consenso basadas en evidencia para la prescripción de opioides para el dolor crónico no relacionado con el cáncer de la Sociedad Estadounidense de Médicos Intervencionistas del Dolor (ASIPP)
21 febrero 2024
Estas directrices se desarrollaron sobre la base de una revisión exhaustiva de la literatura, el consenso entre panelistas expertos y en consonancia con las preferencias de los pacientes y la toma de decisiones compartida para mejorar el alivio del dolor a largo plazo y la función en pacientes con dolor crónico no oncológico. En consecuencia, se concluyó (y en el presente documento se recomienda) que la terapia crónica con opioides debe administrarse en dosis bajas con un seguimiento adecuado del cumplimiento y comprensión de los eventos adversos solo a aquellos pacientes con una necesidad médica comprobada y que exhiban una mejoría estable tanto en el alivio del dolor como en la función de las actividades diarias, ya sea de forma independiente o en conjunto con otras modalidades de tratamientos. Pain Physician, 26 de diciembre de 2023
Cannabis para uso médico versus opioides para el dolor crónico por causas no relacionadas con cáncer
08 enero 2024