Papel de los médicos generales en la toma de decisiones compartida sobre el tratamiento paliativo del cáncer
los médicos de cabecera pueden apoyar la toma de decisiones compartida (TDC) comprobando la calidad de una decisión y complementando y permitiendo que el proceso de TDC alcance decisiones de alta calidad. Esta conceptualización puede ayudar a comprender cómo se lleva a cabo la TDC a través de la colaboración interprofesional y proporcionar herramientas sobre cómo adoptar un papel en el proceso interprofesional de la la toma de decisiones compartida . Br J Gen Pract., 26 de octubre de 2021
Antecedentes: los médicos generales (MG) están bien posicionados para mejorar la toma de decisiones compartida (TDC) sobre el tratamiento de los pacientes con cáncer avanzado. Sin embargo, hasta la fecha, se sabe poco sobre las opiniones de los médicos de cabecera sobre su contribución al TDC.
Objetivo: explorar las perspectivas de los médicos de cabecera sobre su papel en la TDC sobre el tratamiento paliativo del cáncer y las condiciones previas para cumplir con este papel.
Diseño y entorno: estudio de entrevistas cualitativas entre médicos de cabecera holandeses.
Método: Se tomaron muestras de los médicos de cabecera a propósito y de forma conveniente. Se realizaron, grabaron y transcribieron textualmente entrevistas semiestructuradas en profundidad. Las transcripciones se analizaron mediante análisis temático.
Resultados: la mayoría de los médicos de cabecera informaron prácticas que potencialmente respaldan la TDC: verificar la calidad de una decisión, complementar el TDC y habilitar el TDC. Aunque la mayoría de los médicos de cabecera sintieron que la toma de decisiones sobre el tratamiento del cáncer sistémico es principalmente responsabilidad del oncólogo, reconocen su valor agregado en el proceso de TDC debido a su posición de guardián, la oportunidad adicional que ofrecen a los pacientes para discutir las decisiones de tratamiento y sus conocimientos y experiencia como proveedor de atención primaria de la salud al final de la vida. Las condiciones previas para apoyar el proceso de TDC fueron 1) una buena colaboración con los oncólogos, 2) información suficiente sobre la enfermedad y su tratamiento, 3) tiempo suficiente, 4) una relación de confianza con los pacientes y 5) una comunicación centrada en el paciente.
Conclusión: los médicos de cabecera pueden apoyar la TDC comprobando la calidad de una decisión y complementando y permitiendo que el proceso de TDC alcance decisiones de alta calidad. Esta conceptualización puede ayudar a comprender cómo se lleva a cabo la TDC a través de la colaboración interprofesional y proporcionar herramientas sobre cómo adoptar un papel en el proceso interprofesional de la la toma de decisiones compartida .
El trabajo original
Danique Bos-van den Hoek, Naomi van der Velden, Rozemarijn Huisman, Hannneke van Laarhoven, Dorien Tange, Jan Wind, Ellen Smets, Inge Henselmans. General practitioners’ role in shared decision-making about palliative cancer treatment: qualitative study. Br J Gen Pract.2 6 October 2021; BJGP.2021.0446. DOI: 10.3399/BJGP.2021.0446