Parches transdérmicos de fentanilo para el dolor no relacionado con el cáncer: no usar en pacientes que nunca han recibido opioides
Tras una revisión de los riesgos asociados con el uso de medicamentos opioides para el dolor no relacionado con el cáncer, la Comisión de Medicamentos Humanos (CHM) ha recomendado que los parches transdérmicos de fentanilo estén contraindicados en pacientes que no han recibido opioides en el Reino Unido.Drug Safety Update , MHRA, 23 septiembre 2020
Consejos para profesionales sanitarios:
- El fentanilo es un opioide potente: un parche de fentanilo de 12 microgramos (µg) por hora equivale a dosis diarias de morfina oral de hasta 45 mg al día.
- no use parches de fentanilo en pacientes que nunca han recibido opioides
- usar otros analgésicos y otros medicamentos opioides (opioides) para el dolor no relacionado con el cáncer antes de recetar parches de fentanilo
- Si prescribe parches de fentanilo, recuerde a los pacientes la importancia de:
- sin exceder la dosis prescrita
- seguir la frecuencia correcta de aplicación del parche, evitar tocar el lado adhesivo de los parches y lavarse las manos después de la aplicación
- no cortar los parches y evitar la exposición de los parches al calor, incluso a través del agua caliente (baño, ducha)
- Asegurarse de que los parches viejos se eliminen antes de aplicar uno nuevo.
- seguir las instrucciones para el almacenamiento seguro y la eliminación adecuada de los parches usados o los parches que no son necesarios (consulte los consejos emitidos anteriormente); Es particularmente importante mantener los parches fuera de la vista y del alcance de los niños en todo momento.
- informar a los pacientes y cuidadores de los signos y síntomas de una sobredosis de fentanilo y aconsejarles que busquen atención médica de inmediato (marcando el 999 y solicitando una ambulancia) si se sospecha de una sobredosis
- recordar a los pacientes que el uso prolongado de opioides en el dolor no relacionado con el cáncer (más de 3 meses) conlleva un mayor riesgo de dependencia y adicción, incluso en dosis terapéuticas (consulte la Actualización sobre seguridad de los medicamentos sobre el riesgo de dependencia y adicción a los opioides); antes de iniciar el tratamiento con opioides, acuerde con el paciente una estrategia de tratamiento y planifique el final del tratamiento
- notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento, incluida la dependencia, la exposición accidental o la sobredosis asociada con los parches de fentanilo, a través del esquema de la Tarjeta amarilla
Contenido
Revisión de medicamentos opioides
Consejos para pacientes
Informe al esquema de la tarjeta amarilla
El informe
Transdermal fentanyl patches for non-cancer pain: do not use in opioid-naive patients Drug Safety Update volume 14, issue 2: September 2020: 2. Published 23 September 2020