Paro cardíaco en las primeras horas del infarto de miocardio

Resumen

Introducción: el paro cardiorrespiratorio (PCR) en el contexto de un síndrome coronario agudo es una causa importante de muerte, tanto extra como intrahospitalaria.

Objetivo: el objetivo de nuestro trabajo fue describir la prevalencia, las características y la evolución intrahospitalaria de los pacientes que presentaron PCR durante las primeras 24 horas del ingreso (PCR 24 h) en la población del registro ARGENIAM-ST.

Resultados: la prevalencia de PCR 24 horas fue del 7,8% (136/1754 pacientes). Los que presentaron PCR 24 h eran más añosos (mediana: 63 vs 61 años, p < 0,001), tuvieron más prevalencia de shock cardiogénico (42,6% vs 3%, p < 0,01) y mortalidad intrahospitalaria (66% vs 4%, p < 0,001). La mortalidad global del registro fue de 8,8% (154 muertes/1754 pacientes). Del total de las muertes intrahospitalarias (n:154), el 58% ocurrió en los pacientes que presentaron PCR 24 h .

Se pudo obtener el ritmo cardíaco al momento del paro en el 97% de los casos y se evidenció un ritmo desfibrilable en el 60% de los PCR, que se asoció con menor mortalidad. Esto refuerza la importancia del monitoreo electrocardiográfico permanente de los pacientes ya que tiene implicancia pronóstica directa. La presencia de TV/FV y la desfibrilación precoz también se asocia a mejor sobrevida en los paros extrahopitalarios.

Conclusiones: el PCR 24 h en pacientes con un síndrome coronario agudo con elevación del ST es un evento grave y representa el 60% de las muertes intrahospitalarias.

El estudio original:

Yanina Castillo Costa, Alessis Rafaelli, Víctor Mauro, Adrián Charask, Carlos Tajer, Juan Gagliardi (en representación de los investigadores del ARGEN -IAM ST). Paro cardíaco durante las primeras 24 horas del ingreso hospitalario en los síndromes coronarios agudos con elevación del ST. Registro ARGEN-IAM-ST. Rev Argent Cardiol 2019;87:234-237.http://dx.doi.org/10.7775/rac.es.v87.i3.13564

Disponible en: http://bit.ly/2JKHF70