¿Qué pasa si fracaso? Intentos fallidos para dejar de fumar y síntomas de depresión y ansiedad: revisión sistemática y metanálisis.
La mayoría de los estudios indicaron una tendencia positiva en el alivio de los síntomas de ansiedad y depresión durante un intento de dejar de fumar. Quienes lograron dejar de fumar experimentaron reducciones más sustanciales de estos síntomas en comparación con quienes no lo lograron. Cabe destacar que quienes intentaron dejar de fumar sin éxito no experimentaron un deterioro de la salud mental. BMJ Open, mayo de 2025
Objetivos: La evidencia de que dejar de fumar beneficia la salud física y mental ha dado lugar a recomendaciones para apoyar el abandono del hábito. Los intentos fallidos de dejar de fumar son comunes y se asocian con culpa y frustración; sin embargo, su impacto en la salud mental no está claro. Esta revisión investigó la asociación entre el éxito o el fracaso de los intentos de dejar de fumar y los cambios en los síntomas de depresión y ansiedad.
Diseño Revisión sistemática y metaanálisis, siguiendo las pautas de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA) y metaanálisis de estudios observacionales en epidemiología (MOOSE).
Fuentes de datos Listas de inclusión y exclusión de dos revisiones anteriores, más búsquedas actualizadas en Embase, Medline y PsycINFO (enero de 2020-enero de 2025).
Criterios de elegibilidad Ensayos y estudios observacionales longitudinales que midan los síntomas de ansiedad o depresión antes y después de un intento de dejar de fumar, más allá del período de abstinencia (6 semanas), en adultos que dejaron de fumar con éxito e hicieron un intento fallido.
Extracción y síntesis de datos. Se emplearon métodos estandarizados para el cribado y la extracción de datos. Dos revisores independientes cribaron al menos el 25% de los estudios y extrajeron los datos del 100%. Se realizaron metanálisis mediante modelos de efectos aleatorios y, cuando fue necesario, se empleó la síntesis narrativa. La calidad, la heterogeneidad y el sesgo de publicación de los estudios se evaluaron mediante la Escala de Newcastle-Ottawa adaptada, el índice I₂ y los gráficos de embudo, respectivamente.
Resultados : Se incluyeron 62 estudios, con 36 150 participantes. La mayoría de ellos incluían intervenciones conductuales para dejar de fumar y definían los intentos exitosos de dejar de fumar mediante la abstinencia autoinformada o verificada biológicamente. El seguimiento osciló entre 6 semanas y 4 años. En general, dejar de fumar con éxito se asoció con una reducción de los síntomas de depresión (diferencia de medias estandarizada [DME] = -0,21; IC del 95 %: -0,27 a -0,16) y ansiedad (DME = -0,22; IC del 95 %: -0,33 a -0,12) en comparación con los intentos fallidos de dejar de fumar. La heterogeneidad fue sustancial (I² = 50-69 %).
Conclusiones: La mayoría de los estudios indicaron una tendencia positiva en el alivio de los síntomas de ansiedad y depresión durante un intento de dejar de fumar. Quienes lograron dejar de fumar experimentaron reducciones más sustanciales de estos síntomas en comparación con quienes no lo lograron. Cabe destacar que quienes intentaron dejar de fumar sin éxito no experimentaron un deterioro de la salud mental.
Número de registro PROSPERO CRD42022314728.
el trabajo
Crabb AB, Allen J, Taylor G What if I fail? Unsuccessful smoking cessation attempts and symptoms of depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis BMJ Open 2025;15:e091419. doi: 10.1136/bmjopen-2024-091419
disponible en: https://n9.cl/2xfjw