Reacciones adversas cutáneas a medicamentos psicotrópicos y sus factores de riesgo: un estudio de casos y controles.
Eur Neuropsychopharmacol, , 10 de noviembre de 2018 el sexo femenino, el grupo de diagnóstico ICD F1 (abuso de sustancias), maprotilina, carbamazepina, lamotrigina y clometiazol se identificaron como factores de riesgo de reacciones adversas cutáneas a fármacos .
Eur Neuropsychopharmacol, , 10 de noviembre de 2018
Resumen
Las reacciones adversas cutáneas a fármacos (RACM) en pacientes con psicotrópicos son comunes. Aún son escasos grandes estudios sobre los fármacos relevantes y otros factores de riesgo. Se compararon 594 casos de RACM graves ("casos") con 8085 casos de otras reacciones adversas a medicamentos ("no casos") documentados en un programa de farmacovigilancia en psiquiatría (AMSP) de 1993 a 2014. Se realizó una regresión logística para determinar factores de riesgo y diferencias entre los fármacos. Los RACM fueron relativamente más prevalentes en pacientes tratados con clomipramina, maprotilina, carbamazepina, lamotrigina, acamprosato, clometiazol y disulfiram, así como con antidepresivos y anticonvulsivos como clases de fármacos (p <0.01). Para estos fármacos, se encontraron significativamente más mujeres en pacientes que usaban maprotilina, lamotrigina (no carbamazepina) y en los grupos de antidepresivos, tricíclicos y anticonvulsivos (p <0.01). Las mujeres fueron más vulnerables a los RACM (67% en los casos y 56% en los no casos, p <0,01). La tasa significativamente más alta de RACM en las mujeres se observó principalmente en menores de 50 años, es decir, durante los años reproductivos femeninos. En una regresión logística multivariante, el sexo femenino, el grupo de diagnóstico ICD F1 (abuso de sustancias), maprotilina, carbamazepina, lamotrigina y clometiazol se identificaron como factores de riesgo de RACM. El enfoque de caso / no caso permitió identificar factores de riesgo basados en datos empíricos en lugar de evaluaciones de expertos. Los nuevos hallazgos del abuso de sustancias y el clometiazol como factores de riesgo para los RACM deben confirmarse en estudios posteriores. Dado que los RACM pueden ser potencialmente mortales, es importante conocer los factores de riesgo, especialmente las mujeres durante su período reproductivo y con el tratamiento con lamotrigina.
el estudio
Greil W et al. Cutaneous adverse drug reactions to psychotropic drugs and their risk factors - a case-control study. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Nov 10. pii: S0924-977X(18)30845-9. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.10.010. [Epub ahead of print]