Reducción de las caídas en los adultos mayores que se dieron de alta recientemente del hospital: revisión sistemática y metanálisis

Age and Aging, 23 de marzo de 2018

Antecedentes
Se sabe que, después del alta hospitalaria, aumentan las tasas de caídas y la disminución funcional en los adultos mayores, con importantes costos de atención médica económica. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo sintetizar la evidencia de intervenciones efectivas de prevención de caídas en adultos mayores dados de alta del hospital recientemente.

Métodos
Se realizaron búsquedas bibliográficas en seis bases de datos de estudios cuantitativos realizados entre 1990 y junio de 2017, y se informaron los resultados de las caídas de las intervenciones de prevención de caídas para los ancianos de la comunidad que fueron dados de alta del hospital. La calidad del estudio se evaluó mediante una herramienta de evaluación crítica de JBI estandarizada (MAStARI) y los datos se combinaron utilizando Rev-Man Review Manager®

Resultados
Dieciséis estudios (tamaño total de la muestra N = 3.290, de ocho países, edad media 77) que incluyeron 12 intervenciones cumplieron los criterios de inclusión. Encontramos que las intervenciones de modificación de riesgo en el hogar entregadas a personas con antecedentes de caídas previas (1 estudio), fueron efectivas para reducir el número de caídas (RR 0,63; IC del 95%: 0,43; 0,93; evidencia GRADE baja). Las intervenciones de ejercicios en el hogar (3 estudios) aumentaron significativamente la proporción de fallers (OR 1.74, IC 95% 1.17, 2.60, evidencia GRADE moderada ) y no redujeron significativamente la tasa de caídas (RR 1.27, IC 95% 0.99, 1.62, evidencia GRADE muy baja) o la tasa de lesiones por caídas (RR 1.16, IC 95%, 0.83.1.63, evidencia GRADE baja). La suplementación nutricional para adultos mayores desnutridos (1 estudio) redujo significativamente la proporción de caídas  (HR 0,41; IC del 95%: 0,19; 0,86; evidencia GRADE baja).

Conclusión
las intervenciones de prevención de caídas recomendadas para adultos mayores dados de alta recientemente del hospital son para proporcionar minimización de peligros en el hogar, especialmente si tienen antecedentes recientes de caídas y consideran suplementos nutricionales si están desnutridos.

el trabajo
Chiara Naseri Terry P Haines Christopher Etherton-Beer Steven McPhail Meg E Morris Leon Flicker Julie Netto Jacqueline Francis-Coad Den-Ching A Lee Ronald Shorr ..Reducing falls in older adults recently discharged from hospital: a systematic review and meta-analysis.
Age and Ageing, https://doi.org/10.1093/ageing/afy043
en
http://bit.ly/2KOu7Hw