Reducción de sal para prevenir la hipertensión: las razones de la controversia
Cada país debe desarrollar e implementar una estrategia coherente y viable para reducir la ingesta de sal. Incluso una reducción modesta en la ingesta de sal en toda la población conducirá a una mejora importante en la salud pública, junto con enormes ahorros de costos para el servicio de salud. European Heart Journal, 12 de junio de 2021
Existe una relación causal entre la ingesta dietética de sal y la presión arterial. Una reducción en la ingesta de sal del promedio mundial actual de ~ 10 g / día al nivel recomendado por la OMS de <5 g / día, reduce la presión arterial y reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas.
Sin embargo, algunos estudios de cohortes han afirmado que existe una relación en forma de J entre la ingesta de sal y el riesgo cardiovascular, es decir, tanto la ingesta alta como la baja de sal se asocian con un mayor riesgo.
Estos estudios de cohorte tienen varios problemas metodológicos, incluida la causalidad inversa y la estimación inexacta y sesgada de la ingesta de sal, p. Ej. de una sola muestra de orina con fórmulas.
Estudios recientes han demostrado que las fórmulas utilizadas para estimar la ingesta de sal de la orina puntual provocan una curva en J falsa.
La investigación con metodología inapropiada no debe usarse para refutar la evidencia sólida sobre los enormes beneficios de la reducción de la ingesta de sal en toda la población.
Varios países, p. Ej. Finlandia, el Reino Unido, ha reducido con éxito la ingesta de sal, lo que ha provocado caídas en la presión arterial de la población y muertes por accidente cerebrovascular y cardiopatía isquémica. Cada país debe desarrollar e implementar una estrategia coherente y viable para reducir la ingesta de sal. Incluso una reducción modesta en la ingesta de sal en toda la población conducirá a una mejora importante en la salud pública, junto con enormes ahorros de costos para el servicio de salud.
El trabajo
Feng J He, Norm R C Campbell, Mark Woodward, Graham A MacGregor, Salt reduction to prevent hypertension: the reasons of the controversy, European Heart Journal, 2021;, ehab274, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab274