Resultados asociados con la COVID-19 en el embarazo
La vacunación contra el SARS-CoV-2 antes y durante el embarazo, previa al diagnóstico de COVID-19, se asoció con un menor riesgo de enfermedad materna grave y parto prematuro, independientemente del período de predominancia de las variantes Delta u Omicron. JAMA, diciembre de 2025.
Resumen
Importancia: Existen lagunas en el conocimiento sobre el impacto de la COVID-19 y la vacunación en los resultados del embarazo.
Objetivo: Investigar el impacto de la vacunación en los resultados maternos y perinatales asociados con la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo.
Diseño, entorno y población: Vigilancia poblacional de embarazadas infectadas por SARS-CoV-2 y sus bebés, utilizando la base de datos CANCOVID-Preg entre el 5 de abril de 2021 (inicio del período de la variante Delta e inicio de las recomendaciones de vacunación durante el embarazo en Canadá) y el 31 de diciembre de 2022. Se identificaron casos con base en diagnósticos de COVID-19 durante el embarazo en 9 de las 13 provincias y territorios canadienses. Se realizó un seguimiento de los casos ocurridos hasta 2022 hasta 2023 para determinar la conclusión del embarazo y los resultados en los bebés.
Exposición: infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo, con o sin vacunación previa.
Principales resultados y medidas: Hospitalización, ingreso en unidad de cuidados intensivos y parto prematuro asociados a COVID-19.
Resultados: De 26584 casos identificados, 19899 casos fueron elegibles para el análisis. Entre estos, la mayoría de las infecciones ocurrieron entre las personas de 30 a 35 años (46,3%) y entre las de raza blanca (55,9%). Un total de 72% (n = 14367) de los casos estaban vacunados y el 28% (n = 5532) no estaban vacunados antes de su diagnóstico de COVID-19. Entre los vacunados antes del diagnóstico de COVID-19, el 80% (n = 11425) fueron vacunados antes del embarazo y el 20% (n = 2942) fueron vacunados durante el embarazo. Los casos ocurrieron durante los períodos de tiempo de las variantes Delta (n = 6120) y Omicron (n = 13799). La vacunación se asoció con un menor riesgo de hospitalización (Delta: riesgo relativo [RR], 0,38 [IC del 95 %, 0,30-0,48]; diferencia de riesgo absoluto [ARD], 8,7 % [IC del 95 %, 7,3 %-10,2 %]; Omicron: RR, 0,38 [IC del 95 %, 0,27-0,53]; ARD, 3,8 % [IC del 95 %, 2,4 %-5,2 %]), ingreso en unidad de cuidados críticos (Delta: RR, 0,10 [IC del 95 %, 0,04-0,26]; ARD, 2,4 % [IC del 95 %, 1,8 %-2,9 %]; Omicron: RR, 0,10 [IC del 95 %, 0,03-0,29]; ARD, 0,85 % [IC del 95 %, 0,27%-1,44%]) y parto prematuro (Delta: RR, 0,80 [IC del 95%, 0,66-0,98]; ARD, 1,8% [IC del 95%, 0,3%-3,4%]; Omicron: RR, 0,64 [IC del 95%, 0,52-0,77]; ARD, 4,1% [IC del 95%, 2,0%-6,2%]). En análisis multivariables, la vacunación todavía se asoció con un menor riesgo de hospitalización en ambos períodos de tiempo variantes después de controlar las condiciones comórbidas. En Omicron, en comparación con el grupo vacunado, los no vacunados tuvieron un RR ajustado de hospitalización de 2,43 (IC del 95%, 1,72-3,43). En Delta, los no vacunados tuvieron un RR ajustado de hospitalización de 3,82 (IC del 95%, 2,38-6,14).
Conclusiones y relevancia: La vacunación contra el SARS-CoV-2 antes y durante el embarazo, antes del diagnóstico de COVID-19, se asoció con un menor riesgo de enfermedad materna grave y parto prematuro, independientemente del período de la variante.
El artículo original:
McClymont E, Blitz S, Forward L, et al. The Role of Vaccination in Maternal and Perinatal Outcomes Associated With COVID-19 in Pregnancy. JAMA. Published online December 15, 2025. doi:10.1001/jama.2025.21001
Disponible en: https://n9.cl/415dv