Riesgo de muertes relacionadas con covid-19 para SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) en comparación con Delta (B.1.617.2):
Los resultados de este estudio de cohorte retrospectivo respaldan estudios anteriores que muestran una reducción en la gravedad de la infección con Omicron BA.1 en comparación con Delta en términos de ingreso hospitalario. Este estudio amplía la investigación para mostrar también una reducción en el riesgo de muerte por covid-19 para la variante Omicron en comparación con la variante Delta. BMJ 2 de agosto de 2022
Objetivo Evaluar el riesgo de muerte por covid-19 después de la infección con Omicron BA.1 en comparación con Delta (B.1.617.2).
Diseño Estudio de cohorte retrospectivo.
Escenario Inglaterra, Reino Unido, del 1 de diciembre de 2021 al 30 de diciembre de 2021.
Participantes 1 035 149 personas de 18 a 100 años que dieron positivo para SARS-CoV-2 bajo el programa nacional de vigilancia y tenían una infección identificada como Omicron BA.1 o Delta compatible.
Variables de desenlace principales La principal medida de resultado fue la muerte por covid-19 identificada a partir de los registros de certificación de defunción. La exposición de interés fue la variante del SARS-CoV-2 identificada a partir de las pruebas positivas NHS Test and Trace PCR realizadas en la comunidad (pilar 2) y analizadas por los laboratorios Lighthouse. Los modelos de regresión de riesgo proporcional de Cox específicos de la causa (censura de muertes no relacionadas con covid-19) se ajustaron por sexo, edad, estado de vacunación, infección previa, tiempo calendario, etnia, índice de rango de privación múltiple, privación del hogar, título universitario, estado de trabajador clave, país de nacimiento, idioma principal, región, discapacidad y comorbilidades. También se investigaron las interacciones entre la variante y el sexo, la edad, el estado de vacunación y las comorbilidades.
Resultados El riesgo de muerte por covid-19 fue un 66 % más bajo (95 % intervalo de confianza del 54 % al 75 %) para Omicron BA.1 en comparación con Delta después de ajustar una amplia gama de posibles factores de confusión. La reducción en el riesgo de muerte por covid-19 para Omicron en comparación con Delta fue más pronunciada en personas de 18 a 59 años (número de muertes: Delta = 46, Omicron = 11; índice de riesgo 0,14, intervalo de confianza del 95 %: 0,07 a 0,27) que en aquellos de ≥70 años (número de muertes: Delta=113, Omicron=135; cociente de riesgos instantáneos 0,44, intervalo de confianza del 95 % 0,32 a 0,61, P<0,0001). No se encontró evidencia de una diferencia en el riesgo entre la variante y el número de comorbilidades.
Conclusiones Los resultados respaldan estudios anteriores que muestran una reducción en la gravedad de la infección con Omicron BA.1 en comparación con Delta en términos de ingreso hospitalario. Este estudio amplía la investigación para mostrar también una reducción en el riesgo de muerte por covid-19 para la variante Omicron en comparación con la variante Delta.
El trabajo
Ward I L, Bermingham C, Ayoubkhani D, Gethings O J, Pouwels K B, Yates T et al. Risk of covid-19 related deaths for SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) compared with Delta (B.1.617.2): retrospective cohort study BMJ 2022; 378 :e070695 doi:10.1136/bmj-2022-070695