Riesgos de cáncer y mortalidad de pacientes con escoliosis por exposición a la radiación: revisión sistemática y metanálisis
Sobre la base de 35,641 participantes con observaciones de más de 20 años desde 1912 hasta 1990, las radiografías repetidas y la dosis de radiación acumulada correspondiente dieron como resultado tasas elevadas de cáncer, cáncer de mama y mortalidad por cáncer para niños / adolescentes con escoliosis en comparación con la población general equiparada. Se recomienda que se utilicen métodos eficientes de baja radiación o libres de radiación para controlar la evolución de los niños / adolescentes con escoliosis. Eur Spine J 27 de agosto de 2020
Propósito
El estudio tuvo como objetivo desentrañar el impacto en la salud a largo plazo de la exposición acumulada a la radiación de las radiografías de columna completa en niños / adolescentes con escoliosis.
Métodos
Se incluyeron todos los estudios de cohortes, de casos y controles o transversales sobre la exposición a la radiación en pacientes con escoliosis con un período de seguimiento de 20 años o más. Se realizaron metanálisis para los resultados informados en dos o más estudios.
Resultados
Un total de 9 estudios elegibles que involucraron a 35,641 participantes entre 1912 y 1990 cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos 18,873 pacientes con escoliosis y 16,768 controles como población general emparejada regional. El número medio de radiografías de columna completa fue de 23,13 (rango: 0-618) según 14.512 pacientes entre 1912 y 1990 en cinco estudios. La dosis de radiación acumulada media estimada de la mama fue de 11,35 cGy. En comparación con los controles, las tasas de incidencia agrupadas de cáncer, cáncer de mama y mortalidad por cáncer de pacientes con escoliosis fueron estadísticamente significativas más altas [tasa de cáncer, riesgo de probabilidades (OR) = 1,46, p <0,00001; cáncer de mama, OR = 1,20, p = 0,02; mortalidad por cáncer, OR = 1,50, p <0,00001]. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en términos de eventos reproductivos para pacientes con escoliosis, función pulmonar y actividad física para pacientes adolescentes con escoliosis idiopática.
Conclusiones
Sobre la base de 35,641 participantes con observaciones de más de 20 años desde 1912 hasta 1990, las radiografías repetidas y la dosis de radiación acumulada correspondiente dieron como resultado tasas elevadas de cáncer, cáncer de mama y mortalidad por cáncer para niños / adolescentes con escoliosis en comparación con la población general equiparada. Se recomienda que se utilicen métodos eficientes de baja radiación o libres de radiación para controlar la evolución de los niños / adolescentes con escoliosis.
El trabajo original
Luan, F., Wan, Y., Mak, K. et al. Cancer and mortality risks of patients with scoliosis from radiation exposure: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J (2020). DOI: 10.1007/s00586-020-06573-7