Salud mental durante la fase post-aguda en personas con covid-19

Los hallazgos de este estudio de cohorte sugieren que las personas que sobreviven a la fase aguda de covid-19 tienen un mayor riesgo de sufrir una serie de trastornos de salud mental incidentes. Abordar los trastornos de salud mental entre los sobrevivientes de covid-19 debe ser una prioridad. BMJ, 16 de febrero de 2022


Objetivo: Estimar los riesgos de trastornos de salud mental incidentes en sobrevivientes de la fase aguda de covid-19.

Diseño: Estudio de cohorte.

Ámbito: Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU.

Participantes: Cohorte compuesta por 153.848 personas que sobrevivieron los primeros 30 días de infección por SARS-CoV-2 y dos grupos de control: un grupo contemporáneo (n=5.637.840) sin evidencia de SARS-CoV-2 y un grupo de control histórico (n=5.859.251) anterior a la pandemia de covid-19.

Variables de desenlace y medidas principales: Riesgos de resultados de salud mental de incidentes preespecificados, calculados como cociente de riesgos instantáneos y diferencia de riesgo absoluto por 1000 personas en un año, con los correspondientes intervalos de confianza del 95%. Se utilizaron covariables predefinidas y covariables de alta dimensión seleccionadas algorítmicamente para equilibrar los grupos de covid-19 y de control a través de la ponderación inversa.

Resultados: El grupo covid-19 mostró un mayor riesgo de trastornos de ansiedad incidentes (cociente de riesgos instantáneos 1,35 (intervalo de confianza del 95 %: 1,30 a 1,39); diferencia de riesgo 11,06 (intervalo de confianza del 95 %: 9,64 a 12,53) por 1000 personas en un año), trastornos depresivos (1,39 (1,34 a 1,43); 15,12 (13,38 a 16,91) por 1000 personas en un año), estrés y trastornos de adaptación (1,38 (1,34 a 1,43); 13,29 (11,71 a 14,92) por 1000 personas en un año), y uso de antidepresivos (1,55 (1,50 a 1,60); 21,59 (19,63 a 23,60) por 1000 personas al año) y benzodiazepinas (1,65 (1,58 a 1,72); 10,46 (9,37 a 11,61) por 1000 personas al año). El riesgo de prescripciones incidentes de opioides también aumentó (1,76 (1,71 a 1,81); 35,90 (33,61 a 38,25) por 1000 personas en un año), los trastornos por uso de opioides (1,34 (1,21 a 1,48); 0,96 (0,59 a 1,37) por 1000 personas al año) y otros trastornos por consumo de sustancias (no opioides) (1,20 (1,15 a 1,26); 4,34 (3,22 a 5,51) por 1000 personas al año). El grupo de covid-19 también mostró un mayor riesgo de deterioro neurocognitivo incidente (1,80 (1,72 a 1,89); 10,75 (9,65 a 11,91) por 1000 personas en un año) y trastornos del sueño (1,41 (1,38 a 1,45); 23,80 (21,65 a 26,00) por cada 1000 habitantes en un año). Se incrementó el riesgo de cualquier diagnóstico o prescripción de salud mental incidente (1,60 (1,55 a 1,66); 64,38 (58,90 a 70,01) por 1000 personas en un año). Los riesgos de los resultados examinados aumentaron incluso entre las personas que no ingresaron en el hospital y fueron más altos entre los que ingresaron en el hospital durante la fase aguda de covid-19. Los resultados fueron consistentes con los del grupo de control histórico. El riesgo de incidentes de trastornos de salud mental fue consistentemente mayor en el grupo de covid-19 en las comparaciones de personas con covid-19 que no ingresaron en el hospital versus aquellas que no ingresaron en el hospital por gripe (influenza) estacional, que ingresaron en el hospital con covid-19 versus que ingresaron en el hospital con gripe estacional e ingresado en el hospital con covid-19 versus ingresado en el hospital por cualquier otra causa.

Conclusiones: Los hallazgos sugieren que las personas que sobreviven a la fase aguda de covid-19 tienen un mayor riesgo de sufrir una serie de trastornos de salud mental incidentes. Abordar los trastornos de salud mental entre los sobrevivientes de covid-19 debe ser una prioridad.

El trabajo original

Xie Y, Xu E, Al-Aly Z. Risks of mental health outcomes in people with covid-19: cohort study BMJ 2022; 376 :e068993 doi:10.1136/bmj-2021-068993

En https://bit.ly/3JyAP1M

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