Seguridad y eficacia de la hidroxicloroquina como profiláctico contra COVID-19 en trabajadores de la salud: metanálisis de ECA
Este metanálisis de 10 ensayos controlados aleatorizados (ECA). que investigan la seguridad y eficacia de hidroxicloroquina (HCQ) como profilaxis previa a la exposición en trabajadores de la salud encontró que, en comparación con el placebo, HCQ no reduce significativamente el riesgo de infección por SARS-CoV-2 confirmada o sospechada clínicamente, mientras que HCQ aumenta significativamente los eventos adversos. BMJ Open, 16 de junio de 2023
Objetivo Estudiamos la seguridad y eficacia de la hidroxicloroquina (HCQ) como profilaxis previa a la exposición para COVID-19 en trabajadores de la salud (HCW), mediante un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA).
Fuentes de datos Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y EMBASE para identificar ensayos aleatorios que estudiaran HCQ.
Selección de estudios Se identificaron diez ECA (n = 5079 participantes).
Extracción y síntesis de datos Las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses se utilizaron en esta revisión sistemática y metanálisis entre HCQ y placebo utilizando un modelo bayesiano de efectos aleatorios. Se redactó un plan de análisis estadístico pre-hoc.
Resultados principales El resultado principal de eficacia fue la infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR y el resultado principal de seguridad fue la incidencia de eventos adversos. El resultado secundario incluyó sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2.
Resultados En comparación con el placebo, los trabajadores de la salud asignados al azar a HCQ no tuvieron diferencias significativas en la infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR (OR 0,92, intervalo creíble (IC) del 95 %: 0,58, 1,37) o sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2 (OR 0,78, IC del 95 %: 0,57, 1,10), pero diferencia significativa en los eventos adversos (OR 1,35, IC del 95 %: 1,03, 1,73).
Conclusiones y relevancia Nuestro metanálisis de 10 ECA que investigan la seguridad y eficacia de hidroxicloroquina (HCQ) como profilaxis previa a la exposición en trabajadores de la salud encontró que, en comparación con el placebo, HCQ no reduce significativamente el riesgo de infección por SARS-CoV-2 confirmada o sospechada clínicamente, mientras que HCQ aumenta significativamente los eventos adversos.
La revisión
Hong H, Friedland A, Hu M, et al Safety and efficacy of hydroxychloroquine as prophylactic against COVID-19 in healthcare workers: a meta-analysis of randomised clinical trials BMJ Open 2023;13:e065305. doi: 10.1136/bmjopen-2022-065305