Seroprevalencia de IgG para SARS-CoV-2 antes de la cuarta ola de Covid-19 en Sudáfrica
Dos tercios de la población de Gauteng, el área donde se identificó por primera vez la variante Omicron, eran seropositivos para SARS-CoV-2 antes de esta cuarta ola. Los casos de Omicron alcanzaron su máximo en sólo 1 mes, y no fueron acompañados de un aumento de internaciones y muertes proporcional al observado en las primeras oleadas. No está claro si este cambio se debe a la extensa inmunidad previa o a características del propio virus. New England Journal of Medicine, 23 de febrero de 2022.
Resumen
Antecedentes: La variante B.1.1.529 (omicron) del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se identificó por primera vez el 25 de noviembre de 2021 en la provincia de Gauteng, Sudáfrica. Se necesitan datos sobre la seroprevalencia de IgG contra SARS-CoV-2 en Gauteng antes de la cuarta ola de la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), en la que la variante omicron fue dominante.
Métodos: Realizamos una encuesta seroepidemiológica del 22 de octubre al 9 de diciembre de 2021 en Gauteng para determinar la seroprevalencia de SARS-CoV-2 IgG. Se contactó a los hogares incluidos en una encuesta seroepidemiológica previa (realizada de noviembre de 2020 a enero de 2021); para dar cuenta de los cambios en la población encuestada, hubo un aumento del 10% en los hogares contactados, con el uso del mismo marco de muestreo. Las muestras de manchas de sangre seca se analizaron para detectar IgG contra la proteína de pico y la proteína de nucleocápside del SARS-CoV-2 con el uso de ensayos cuantitativos. También evaluamos las tendencias epidemiológicas de Covid-19 en Gauteng, incluidos casos, hospitalizaciones, muertes registradas y exceso de muertes desde el comienzo de la pandemia hasta el 12 de enero de 2022.
Resultados: Se obtuvieron muestras de 7010 participantes, de los cuales 1319 (18,8%) habían recibido una vacuna Covid-19. La seroprevalencia de SARS-CoV-2 IgG varió del 56,2 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 52,6 a 59,7) entre los niños menores de 12 años al 79,7 % (IC del 95 %, 77,6 a 81,5) entre los adultos mayores de 50 años de edad. Los participantes vacunados tenían más probabilidades de ser seropositivos para el SARS-CoV-2 que los participantes no vacunados (93,1 % frente a 68,4 %). Los datos epidemiológicos mostraron que la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 aumentó y posteriormente disminuyó más rápidamente durante la cuarta ola que durante las tres oleadas anteriores. La incidencia de infección durante la cuarta ola no se acompañó de cambios en las incidencias de internación, muertes y exceso de muertes en las proporciones observadas durante las oleadas anteriores.
Conclusiones: Se observó una seropositividad generalizada subyacente al SARS-CoV-2 en Gauteng antes de la ola de covid-19 con omicrones dominantes. Los datos epidemiológicos mostraron un desacoplamiento de hospitalizaciones y muertes por infecciones mientras omicron estaba en circulación. (Financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates).
El artículo completo:
Shabir A. Madhi, Ph.D., Gaurav Kwatra, Ph.D., Jonathan E. Myers, et al. Population Immunity and Covid-19 Severity with Omicron Variant in South Africa. N Engl J Med February 23, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2119658
Disponible en: https://bit.ly/3HfMnWe