Resumen
Importancia: los casos notificados de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) probablemente subestiman la prevalencia de infección en las comunidades afectadas. Los estudios de seroprevalencia a gran escala proporcionan mejores estimaciones de la proporción de la población previamente infectada.
Objetivo: estimar la prevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en muestras de conveniencia de varios sitios geográficos en los Estados Unidos.
Diseño, entorno y participantes: este estudio transversal realizó pruebas serológicas en una muestra de suero residual obtenida de personas de todas las edades. El suero se recolectó del 23 de marzo al 12 de mayo de 2020, para pruebas clínicas de rutina realizadas por 2 compañías comerciales de laboratorio. Los sitios de recolección fueron el área de la Bahía de San Francisco, California; Connecticut; Sur de la Florida; Luisiana; Área metropolitana de Minneapolis-St Paul-St Cloud, Minnesota; Misuri; Área metropolitana de la ciudad de Nueva York, Nueva York; Área metropolitana de Filadelfia, Pensilvania; Utah; y el oeste del estado de Washington.
Exposición: infecciones por SARS-CoV-2.
Principales resultados y medidas: se estimó la presencia de anticuerpos contra la proteína spike del SARS-CoV-2 utilizando un ensayo inmunosorbente ligado a enzimas, y las estimaciones se estandarizaron en las poblaciones del sitio por edad y sexo. Las estimaciones se ajustaron para las características de rendimiento de la prueba (96.0% de sensibilidad y 99.3% de especificidad). El número de infecciones en cada sitio se estimó extrapolando la seroprevalencia a las poblaciones del sitio; las infecciones estimadas se compararon con el número de casos notificados de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en la última fecha de recolección de muestras.
Resultados: se analizaron muestras de suero de 16025 personas, de las cuales 8853 (55.2%) eran mujeres; 1205 (7,5%) tenían 18 años o menos y 5845 (36,2%) tenían 65 años o más. La mayoría de las muestras de cada sitio no tenían evidencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Las estimaciones ajustadas de la proporción de personas serorreactivas a los anticuerpos de la proteína spike del SARS-CoV-2 oscilaron entre el 1.0% en el área de la Bahía de San Francisco (recolectada del 23 al 27 de abril) al 6.9% de personas en la ciudad de Nueva York (recolectada del 23 de marzo al 1º de abril). El número estimado de infecciones varió de 6 a 24 veces el número de casos reportados; para 7 sitios (Connecticut, Florida, Louisiana, Missouri, área metropolitana de la ciudad de Nueva York, Utah y el oeste del estado de Washington), se estimó que se produjeron más de 10 veces más infecciones por SARS-CoV-2 que la cantidad de casos reportados.
Conclusiones y relevancia: desde marzo a principios de mayo de 2020, la mayoría de las personas en 10 sitios geográficos diversos en los Estados Unidos no habían sido infectadas con el virus SARS-CoV-2. Sin embargo, el número estimado de infecciones fue mucho mayor que el número de casos reportados en todos los sitios. Los hallazgos pueden reflejar el número de personas que tuvieron una enfermedad leve o nula o que no buscaron atención médica o se sometieron a pruebas, pero que aún pueden haber contribuido a la transmisión continua del virus en la población.
El estudio original:
Havers FP, Reed C, Lim T, et al. Seroprevalence of Antibodies to SARS-CoV-2 in 10 Sites in the United States, March 23-May 12, 2020. JAMA Intern Med. Published online July 21, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.4130
Disponible en: https://bit.ly/39mPH2v