Síntomas tempranos y tardíos de Covid en los adolescentes

Resumen

Antecedentes: describimos la sintomatología post-COVID en una muestra nacional no hospitalizada de adolescentes de 11 a 17 años con infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR en comparación con adolescentes emparejados con estado de PCR negativo.

Métodos: en este estudio de cohorte nacional, los adolescentes de 11 a 17 años de la base de datos de Public Health England que dieron positivo para el SARS-CoV-2 entre enero y marzo de 2021 se emparejaron por mes de prueba, edad, sexo y región geográfica con adolescentes que dieron negativo. Tres meses después de la prueba, se contactó a una submuestra de adolescentes para completar un cuestionario detallado, que recopiló datos sobre la demografía y su salud física y mental en el momento de la prueba PCR (retrospectivamente) y en el momento de completar el cuestionario (prospectiva). Comparamos los síntomas entre los grupos de prueba positiva y prueba negativa, y utilizamos el análisis de clase latente para evaluar si los síntomas físicos al inicio y a los 3 meses se agruparon entre los participantes y cómo. Este estudio está registrado en el registro ISRCTN (ISRCTN 34804192).

Resultados: 23 048 adolescentes que dieron positivo y 27 798 adolescentes que dieron negativo entre el 1 de enero de 2021 y el 31 de marzo de 2021 fueron contactados y 6804 adolescentes (3065 que dieron positivo y 3739 que dieron negativo) completaron el cuestionario (tasa de respuesta 13,4%). En la prueba de PCR, 1084 (35,4%) de los que dieron positivo y 309 (8,3%) de los que dieron negativo estaban sintomáticos y 936 (30,5%) del grupo de prueba positiva y 231 (6,2%) del grupo de prueba negativa tenía tres o más síntomas. Tres meses después de la prueba, 2038 (66,5 %) de los que dieron positivo y 1993 (53,3 %) de los que dieron negativo tenían algún síntoma, y ​​928 (30,3 %) del grupo de prueba positiva y 603 (16,2 %) %) del grupo de prueba negativa tenía tres o más síntomas. A los 3 meses después de la prueba, los síntomas más comunes entre el grupo con prueba positiva fueron cansancio (1196 [39,0 %]), dolor de cabeza (710 [23,2 %]) y dificultad para respirar (717 [23,4 %] ]), y entre el grupo de prueba negativa se encontraban cansancio (911 [24,4 %]), dolor de cabeza (530 [14,2 %]) y otros (sin especificar; 590 [15,8 %]). El análisis de clases latentes identificó dos clases, caracterizadas por pocos o múltiples síntomas. La probabilidad estimada de estar en la clase de síntomas múltiples fue del 29,6 % (IC del 95 %, 27,4–31,7) para el grupo con prueba positiva y del 19,3 % (17,7–21,0) para la prueba -grupo negativo (cociente de riesgos 1,53; IC 95% 1,35–1,70). La clase de síntomas múltiples fue más frecuente entre aquellos con PCR positiva que negativa, en niñas que en niños, en adolescentes de 15 a 17 años que en adolescentes de 11 a 14 años, y en aquellos con peor salud física y mental pretest.

Interpretación: los adolescentes que dieron positivo para SARS-CoV-2 tenían síntomas similares a los que dieron negativo, pero tenían una mayor prevalencia de síntomas únicos y, en particular, múltiples en el momento de la prueba de PCR y 3 meses después. Los médicos deben considerar múltiples síntomas que afectan el funcionamiento y reconocer diferentes grupos de síntomas. Los múltiples y variados síntomas muestran que se requerirá una intervención multicomponente, y que los síntomas de salud mental y física se presentan de forma concurrente, reflejando su estrecha relación.

Fondos: Departamento de Salud y Atención Social del Reino Unido, en su calidad de Instituto Nacional de Investigación en Salud e Investigación e Innovación del Reino Unido.

El estudio original:

Stephenson T, Pinto Pereira S, Shafran R, et al. Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection (long COVID) among adolescents in England (CLoCk): a national matched cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health February 07, 2022. DOI:https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00022-0

Disponible en: https://bit.ly/3GzyB0b