Tendencias en la utilización de inhibidores de la bomba de protones en la Columbia Británica

Therapeutics Letter n°118

Therapeutics Initiative,  15 de abril de 2019

Las tres primeras Therapeutics Letter se enfocaron en problemas relacionados con el tracto gastrointestinal superior, una presentación muy común para el médico de atención primaria.1-3 Estas Cartas revisaron la evidencia sobre los bloqueadores H2, la erradicación de Helicobacter pylori y los medicamentos utilizados para el reflujo gastroesofágico. Sin embargo, también expresaron su preocupación por la supresión crónica de ácido mediante la administración diaria de omeprazol, el primer inhibidor de la bomba de protones (IBP) en el mercado canadiense. Para 1994 ya existía la preocupación de que la inhibición de la bomba de protones a largo plazo podría ser problemática. Desde entonces, la popularidad de los IBP ha aumentado hasta el punto de que se encuentran entre los medicamentos más utilizados en el mundo. Siete Therapeutics Letters cubren los IBP, informando sobre la efectividad comparativa, los beneficios y los daños, así como la evidencia para la deprescripción.

Esta Therapeutics Letter examina las tendencias de utilización de IBP en British Columbia (BC) desde el año 2000. Como se muestra en la Tabla 1, la población de BC creció un 20,4% durante este período, mientras que la cantidad de usuarios de IBP aumentó en un 257%. La dosis diaria definida (DDD) es la dosis de mantenimiento promedio asumida de un medicamento utilizado para su indicación principal en adultos. Para los IBP, la DDD es equivalente a 20 mg / día de omeprazol. La DDD anual per cápita de IBP aumentó de 5.4 en 2000 a 22 en 2018. Esto representa un gran aumento per cápita de la dosis e inhibición de la secreción de ácido en BC desde 2000 (Tabla 1). De acuerdo con los Institutos Canadienses de Información de Salud (CIHI), aproximadamente el 9.5% de los adultos mayores en BC usan los IBP de forma crónica.

El CIHI define el "uso crónico de medicamentos" como "al menos 2 recetas y un suministro de 180 días para una determinada clase de fármacos". Se desconoce la cantidad de adultos mayores en BC que toman IBP por más de 8 semanas.

Los ciudadanos de BC han gastado $ 1.74 mil millones en costos de medicamentos y dispensación para PPI en los últimos 18 años, un promedio de $ 96.7 millones por año. Estos costos incluyen BC Pharmacare, seguro privado de medicamentos y gastos de bolsillo.12

el boletín completo en http://bit.ly/2VL7nNB