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Tratamiento de la gota: nuevas recomendaciones de la British Society for Rheumatología

CADIME;  junio de 2017 Se ha publicado la actualización de las Recomendaciones para el tratamiento de la gota de la British Society for Rheumatology de acuerdo a las evidencias posteriores a 2007 de la anterior edición. Como resumen, se pueden destacar las siguientes recomendaciones:

alopurinol   febuxostat   gota aguda   metabolismo   nutrición  

CADIME;  junio de 2017

Se ha publicado la actualización de las Recomendaciones para el tratamiento de la gota de la British Society for Rheumatology de acuerdo a las evidencias posteriores a 2007 de la anterior edición.

Como resumen, se pueden destacar las siguientes recomendaciones:

  • En todos los pacientes con gota se recomiendan medidas higiénico-dietéticas (control de peso, dieta, ingesta de líquidos, ejercicio) y control de los factores de riesgo.

  • Para tratar el ataque agudo se recomiendan analgésicos/antiinflamatorios: colchicina y/o AINE o corticoesteroides (oral, intraarticular, IM); según gravedad, articulaciones afectadas, duración del ataque, contraindicaciones y tratamientos anteriores.

  • Tras resolver el ataque agudo, si los niveles plasmáticos de ácido úrico >6 mg/dl, se recomienda tratamiento de la hiperuricemia a largo plazo, si: se producen ataques agudos recurrentes (≥2/año) y/o poliarticulares y/o tofos y/o artropatía erosiva y/o nefrolitiasis o nefropatía.

  • El tratamiento de elección de la hiperuricemia son los inhibidores de la xantina-oxidasa (IXO): alopurinol como primera opción y febuxostat como alternativa.

  • Al iniciar el tratamiento de la hiperuricemia con un IXO, se recomienda administrar también colchicina o AINE (a bajas dosis) para prevenir la aparición de un ataque agudo.

  • Si se produce un ataque agudo, no suspender el tratamiento de la hiperuricemia.

  • Los uricosúricos pueden ser una alternativa a los IXO, pero en España sólo se encuentra disponible la benzbromarona (diagnóstico hospitalario y elevada toxicidad).

Las recomendaciones anteriores son en su mayoría coincidentes con las de otras guías actualizadas, que se enumeran a continuación con su enlace para facilitar la revisión de este tratamiento:

 

en http://bit.ly/2sIeWsm

 

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