Trombocitopenia y trombosis inmunitarias inducidas por la vacuna después de la vacuna Sputnik V

Se describe un caso de trombocitopenia y trombosis inmunitarias inducidas por la vacuna (VITT) después de recibir la vacuna del vector de adenovirus Sputnik V. La vacuna Sputnik V se ha distribuido ampliamente en 71 países de América Latina, Asia y África.  Debido a que incluso una tasa de casos muy baja podría haber resultado en cientos de casos, es obligatorio aumentar la conciencia pública y tomar las medidas necesarias para ampliar la detección temprana de VITT después de la administración de la vacuna Sputnik V. N Engl J Med , 14 de septiembre de 2022


[...Las estimaciones de la incidencia de trombocitopenia y trombosis inmunitarias inducidas por la vacuna (VITT) varían de 3,2 a 16,1 casos por millón de dosis para ChAdOx1 nCoV-19, 1,7 a 3,7 casos por millón de dosis para Ad26.COV2.S y 0,0081 casos por millón de dosis para Ad5-nCoV. 3 Los resultados de búsquedas repetidas en la literatura indicaron que no se reportaron casos después de la administración de la vacuna Sputnik V al 12 de agosto de 2022. Según los informes de datos agregados publicados por el Ministerio de Salud de Argentina, al 31 de mayo, 2022, se habían notificado un total de 13 casos de VITT; Se notificaron 11 casos tras la administración de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (0,37 casos por millón de dosis) y 2 casos tras la administración de 20.538.979 dosis de la vacuna Sputnik V (0,1 casos por millón de dosis). ...]

[...recopilamos información detallada sobre un caso de VITT que se notificó después de recibir la vacuna Sputnik V en un centro de vacunación público argentino el 15 de julio de 2021. Una mujer sana de 24 años que nunca había estado expuesta a la heparina presentó dolor abdominal el día 7 después de recibir la vacuna; el dolor de cabeza persistente, los vómitos y los hematomas faciales comenzaron los días 8 y 9...] [..la paciente falleció el día 14....]

 En este caso fatal bien documentado, el inicio de los síntomas ocurrió de 5 a 30 días después de la vacunación, la trombocitopenia y la trombosis se confirmaron mediante procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, el nivel de dímero D fue al menos ocho veces mayor tan alto como el límite superior del rango normal, y el nivel de anticuerpos IgG contra el factor plaquetario 4 fue del 68% en el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (Asserachrom HPIA-IgG; valor de referencia, ≤12%). Estos hallazgos cumplen con los criterios para el nivel 1 de la determinación de certeza de la definición de caso de la Brighton Collaboration para trombosis con síndrome de trombocitopenia y se clasifican como VITT definitivo de acuerdo con los criterios de definición de casos para VITT determinados por un panel de expertos en hematología en el Reino Unido. ...]

La posibilidad de VITT después de la vacuna del vector de adenovirus Sputnik V no ha sido mencionada en las advertencias reglamentarias ni en los medios de comunicación. La vacuna Sputnik V se ha distribuido ampliamente en 71 países de América Latina, Asia y África. 2 Debido a que incluso una tasa de casos muy baja podría haber resultado en cientos de casos, es obligatorio aumentar la conciencia pública y tomar las medidas necesarias para ampliar la detección temprana de VITT después de la administración de la vacuna Sputnik V.

La carta de investigación

Herrera-Comoglio R, Lane S. Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis after the Sputnik V Vaccine. N Engl J Med. 2022 Sep 14. doi: 10.1056/NEJMc2210813.

En https://bit.ly/3U9mXB8

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