Uso de atención médica en 700.000 niños y adolescentes durante 6 meses tras covid-19 en Noruega
Se encontró que el Covid-19 entre niños y adolescentes tiene un impacto limitado en los servicios de atención médica en Noruega. Los niños en edad preescolar pueden tardar más en recuperarse (3 a 6 meses) que los estudiantes de primaria o secundaria (1 a 3 meses), generalmente debido a problemas respiratorios. BMJ, 17 de enero de 2022
Objetivos: Explorar si y por cuánto tiempo aumenta el uso de los servicios de salud entre los niños y adolescentes después de covid-19.
Diseño: Estudio basado en registros antes y después.
Ámbito: Población general de Noruega.
Participantes: Noruegos de 1 a 19 años (n=706.885) que se hicieron la prueba del SARS-CoV-2 del 1 de agosto de 2020 al 1 de febrero de 2021 (n=10.279 positivos, n=275.859 negativos) o no se hicieron la prueba (n=420.747) y no ingresaron en el hospital, por grupos de edad 1-5, 6-15 y 16-19 años.
Variables de desenlace principales: Porcentajes mensuales de uso de atención médica por todas las causas y causas específicas en atención primaria (médico general, sala de emergencias) y atención especializada (pacientes ambulatorios, pacientes hospitalizados) desde seis meses antes hasta aproximadamente seis meses después de la semana de la prueba del SARS-CoV- 2, utilizando un enfoque de diferencias en diferencias.
Resultados: Se observó un aumento relativo sustancial a corto plazo en el uso de la atención primaria para los participantes durante el primer mes después de un resultado positivo de la prueba SARS-CoV-2 en comparación con aquellos que dieron negativo (edad 1-5 años: 339%, intervalo de confianza del 95% 308 % a 369%; 6-15 años: 471%, 450% a 491%; 16-19 años: 401%, 380% a 422%). El uso de la atención primaria para los grupos de edad más jóvenes todavía se incrementó a los dos meses (1-5 años: 22%, 4% a 40%; 6-15 años: 14%, 2% a 26%) y tres meses (1- 5 años: 26%, 7% a 46%, 6-15 años: 15%, 3% a 28%), pero no para el grupo de mayor edad (16-19 años: 11%, −2% a 24% y 6 %, −7% a 19%, respectivamente). Los niños de 1 a 5 años que dieron positivo también mostraron un aumento relativo menor a largo plazo (≤6 meses) en el uso de la atención primaria (13%, -0% a 26%) que no se observó para los grupos de mayor edad, en comparación con los mismos niños mayores que dieron negativo. Los resultados fueron similares, pero las diferencias de edad fueron menos pronunciadas en comparación con los controles no probados. Para todos los grupos de edad, el aumento de las consultas en atención primaria se debió a afecciones respiratorias y generales o no especificadas. No se observó un aumento en el uso de atención especializada.
Conclusión: Se encontró que el Covid-19 entre niños y adolescentes tiene un impacto limitado en los servicios de atención médica en Noruega. Los niños en edad preescolar pueden tardar más en recuperarse (3 a 6 meses) que los estudiantes de primaria o secundaria (1 a 3 meses), generalmente debido a problemas respiratorios.
El trabajo original
Magnusson K, Skyrud K D, Suren P, Greve-Isdahl M, Størdal K, Kristoffersen D T et al. Healthcare use in 700 000 children and adolescents for six months after covid-19: before and after register based cohort study BMJ 2022; 376 :e066809 doi:10.1136/bmj-2021-066809