Dieta MIND para la prevención del deterioro cognitivo en personas mayores

Antecedentes

Los hallazgos de estudios observacionales sugieren que los patrones dietéticos pueden ofrecer beneficios protectores contra el deterioro cognitivo, pero los datos de los ensayos clínicos son limitados. La Intervención Mediterránea-DASH para el Retraso Neurodegenerativo, conocida como la dieta MIND, es un híbrido de la dieta mediterránea y la dieta DASH (Enfoques dietéticos para detener la hipertensión), con modificaciones para incluir alimentos que supuestamente se han asociado con un menor riesgo de demencia.

Métodos

Realizamos un ensayo controlado aleatorizado de dos sitios con adultos mayores sin deterioro cognitivo pero con antecedentes familiares de demencia, un índice de masa corporal (el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros) superior a 25 y una dieta subóptima, determinada mediante un cuestionario de 14 ítems, para probar los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve en comparación con una dieta control con restricción calórica leve. Asignamos a los participantes en una proporción de 1:1 para seguir la intervención o la dieta de control durante 3 años. Todos los participantes recibieron asesoramiento sobre la adherencia a su dieta asignada más apoyo para promover la pérdida de peso. El punto final primario fue el cambio desde el inicio en una puntuación de cognición global y cuatro puntuaciones de dominio cognitivo, todas las cuales se derivaron de una batería de 12 pruebas. Los puntajes brutos de cada prueba se convirtieron en puntajes z, que se promediaron en todas las pruebas para crear el puntaje de cognición global y en las pruebas de componentes para crear los cuatro puntajes de dominio; Las puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento cognitivo. El resultado secundario fue el cambio desde el inicio en las medidas derivadas de imágenes de resonancia magnética (IRM) de las características cerebrales en una muestra no aleatoria de participantes.

Resultados

Un total de 1929 personas se sometieron a exámenes de detección y 604 se inscribieron; 301 fueron asignados al grupo de dieta MIND y 303 al grupo de dieta de control. El ensayo fue completado por el 93,4% de los participantes. Desde el inicio hasta el año 3, se observaron mejoras en las puntuaciones cognitivas globales en ambos grupos, con aumentos de 0,205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y 0,170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta control (diferencia de medias, 0,035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%, -0,022 a 0,092; P=0,23). Los cambios en las hiperintensidades de la sustancia blanca, los volúmenes del hipocampo y los volúmenes totales de materia gris y blanca en la resonancia magnética fueron similares en los dos grupos.

Conclusiones

Entre los participantes cognitivamente no deteriorados con antecedentes familiares de demencia, los cambios en los resultados de la cognición y la resonancia magnética cerebral desde el inicio hasta el año 3 no difirieron significativamente entre los que siguieron la dieta MIND y los que siguieron la dieta de control con restricción calórica leve. (Financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento; ClinicalTrials.gov número, NCT02817074. )

el ensayo

Barnes LL, Dhana K, Liu X, Carey VJ, Ventrelle J, Johnson K, Hollings CS, Bishop L, Laranjo N, Stubbs BJ, Reilly X, Agarwal P, Zhang S, Grodstein F, Tangney CC, Holland TM, Aggarwal NT, Arfanakis K, Morris MC, Sacks FM. Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. N Engl J Med. 2023 Jul 18. doi: 10.1056/NEJMoa2302368.

Disponible en https://n9.cl/g0kas