Eficacia de la educación científica sobre el dolor en los conocimientos, creencias, actitudes y conductas de los cuidadores y los niños:  revisión sistemática y metanálisis

La educación en ciencias del dolor (ECD) puede utilizarse como parte del tratamiento y la prevención del dolor crónico en niños.

Evaluamos la eficacia de la ECD en los conocimientos, creencias, actitudes y conductas de los niños y las personas que los cuidan. Establecimos un criterio mínimo para que la educación abordara el conocimiento de la biología del dolor. Incluimos estudios dirigidos tanto al tratamiento como a la prevención del dolor crónico. Realizamos búsquedas utilizando 5 bases de datos. Evaluamos el riesgo de sesgo utilizando la herramienta Cochrane Risk of Bias 2. Los datos se agruparon utilizando un metanálisis de efectos aleatorios o se evaluaron utilizando una síntesis narrativa. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la Clasificación de recomendaciones, valoración, desarrollo y evaluación.

Examinamos 14.505 registros e incluimos 7 estudios que involucraron a 351 cuidadores y 1.285 niños. Se incluyeron cuatro estudios en metanálisis. Encontramos evidencia de baja certeza de que la ECD tiene un gran efecto beneficioso en el conocimiento y las creencias de los cuidadores en comparación con la educación alternativa (diferencia de medias estandarizada = 1,14 [intervalo de confianza del 95%: .88-1,42]; I2 ⁼ 0%). No encontramos diferencias en la discapacidad funcional en niños con dolor crónico después de la ECD (diferencia de medias de la puntuación del Inventario de Discapacidad Funcional = .73 [intervalo de confianza del 95%: -.81 a 2,27; I2 = 0%]). Las síntesis narrativas mostraron evidencia de baja certeza de un mejor conocimiento y creencias en niños con efectos preventivos y de tratamiento. En general, encontramos pocos estudios y, junto con un alto riesgo de sesgo, esto contribuyó significativamente a la baja certeza de los hallazgos. El efecto del aprendizaje de la ciencia del dolor para los efectos preventivos y de tratamiento en niños, cuidadores y la díada niño/cuidador sigue siendo en su mayoría desconocido. Esta revisión se registró prospectivamente en el Registro internacional prospectivo de revisiones sistemáticas (CRD42022344382) el 22 de julio de 2022.

Perspectiva: Esta revisión examina el efecto de la educación en ciencias del dolor en los conocimientos, creencias, actitudes y comportamientos relacionados con el dolor en niños y las personas que cuidan a niños (0 a 18 años). Los hallazgos contribuyen al conocimiento sobre los tratamientos del dolor y la promoción de la salud para los cuidadores y sus hijos con y sin dolor crónico.

La revisón

Fechner R, Verhagen A, Alcock M, Norton J, Stubbs PW, Harrison LE, Pate JW. The Effectiveness of Pain Science Education on Caregiver and Children's Knowledge, Beliefs, Attitudes, and Behaviors-A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain. 2024 May 23:104578. doi: 10.1016/j.jpain.2024.

Disponible en: https://n9.cl/r4k5v