¿Ejercicio como tratamiento para los síntomas depresivos? Revisión sistemática y metanálisis con metarregresión
El ejercicio es eficaz en el tratamiento de la depresión y los síntomas depresivos y debe ofrecerse como una opción de tratamiento basada en la evidencia que se centre en el ejercicio supervisado y en grupo con regímenes de ejercicio aeróbico y de intensidad moderada. Los tamaños de muestra pequeños de muchos ensayos y la alta heterogeneidad en los métodos deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados. British Journal of Sports Medicine, 1 de febrero de 2023
Objetivo Estimar la eficacia del ejercicio sobre los síntomas depresivos en comparación con grupos de control no activos y determinar los efectos moderadores del ejercicio sobre la depresión y la presencia de sesgo de publicación.
Diseño Revisión sistemática y metanálisis con metarregresión.
Fuentes de datos Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, PubMed, MEDLINE, Embase, SPORTDiscus, PsycINFO, Scopus y Web of Science sin restricciones de idioma desde el inicio hasta el 13 de septiembre de 2022 (número de registro de PROSPERO CRD42020210651).
Criterios de elegibilidad para la selección de estudios Ensayos controlados aleatorios que incluyeron participantes de 18 años o más con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor o aquellos con síntomas depresivos determinados por medidas de detección validadas con puntajes por encima del valor umbral, que investigaron los efectos de una intervención de ejercicio (aeróbico y/o ejercicio de fuerza) en comparación con un grupo de control sin ejercicio.
Resultados Cuarenta y un estudios, que comprendían 2264 participantes después de la intervención, se incluyeron en el metanálisis que demostró grandes efectos (diferencia de medias estandarizada [DME] = −0,946, IC del 95 %: −1,18 a −0,71) a favor de las intervenciones de ejercicios que corresponden al número necesario a tratar (NNT)=2 (IC del 95%: 1,68 a 2,59). Se encontraron grandes efectos en estudios con personas con trastorno depresivo mayor (SMD=−0,998, IC del 95% −1,39 a −0,61, k=20), intervenciones de ejercicio supervisado (SMD=−1,026, IC del 95% −1,28 a −0,77, k = 40) y efectos moderados cuando los análisis se restringieron a estudios con bajo riesgo de sesgo (DME = −0,666, IC del 95 %: −0,99 a −0,34, k = 12, NNT = 2,8 (IC del 95 %: 1,94 a 5,22)).
Conclusión El ejercicio es eficaz en el tratamiento de la depresión y los síntomas depresivos y debe ofrecerse como una opción de tratamiento basada en la evidencia que se centre en el ejercicio supervisado y en grupo con regímenes de ejercicio aeróbico y de intensidad moderada. Los tamaños de muestra pequeños de muchos ensayos y la alta heterogeneidad en los métodos deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados.
El estudio
Heissel A, Heinen D, Brokmeier LL, et al Exercise as medicine for depressive symptoms? A systematic review and meta-analysis with meta-regression British Journal of Sports Medicine Published Online First: 01 February 2023. doi: 10.1136/bjsports-2022-106282