El ascenso y descenso de la aspirina en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular.

Lancet, 25 de mayo de 2019

La aspirina es uno de los fármacos más utilizados en todo el mundo y, en general, se considera eficaz para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares. Por el contrario, el papel de la aspirina en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular es controvertido. Los primeros ensayos que evaluaron la aspirina para la prevención primaria, realizados antes del cambio de milenio, sugirieron reducciones en el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular (aunque no la mortalidad) y un mayor riesgo de sangrado. En un esfuerzo por equilibrar los riesgos y beneficios de la aspirina, las directrices internacionales sobre prevención primaria de enfermedades cardiovasculares han recomendado la aspirina solo cuando existe un riesgo sustancial de eventos cardiovasculares durante 10 años. Sin embargo, en 2018, tres grandes ensayos clínicos aleatorizados de aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares mostraron poco o ningún beneficio e incluso sugirieron un daño neto. En esta revisión narrativa, reevaluamos el papel de la aspirina en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, contextualizando los datos de los ensayos históricos y contemporáneos.

el trabajo

Inbar Raber, Cian P McCarthy, Muthiah Vaduganathan, et al.  The rise and fall of aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease The Lancet, 2019, 393,: 2155-2167

Published:May 25, 2019DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30541-0 en http://bit.ly/30Vwtwe