Enfermedad arterial periférica en las piernas
Hasta el 90% de las personas con enfermedad arterial periférica no presentan síntomas clásicos de claudicación y aproximadamente el 60% son asintomáticos. Tanto el ejercicio de caminata supervisado como el ejercicio de caminata estructurado en el hogar pueden mejorar la capacidad de caminar en personas con enfermedad arterial periférica, el cilostazol y la semaglutida brindan beneficios modestos y la revascularización en las piernas debe reservarse para personas con síntomas persistentes de la enfermedad que no responden al ejercicio. N Engl J Med 28 de enero de 2026
La enfermedad arterial periférica afecta aproximadamente a 236 millones de personas en todo el mundo y se diagnostica con un índice tobillo-brazo inferior a 0,90, que tiene una precisión del 72 al 89% para diagnosticar la enfermedad.
Hasta el 90% de las personas con enfermedad arterial periférica no presentan síntomas clásicos de claudicación y aproximadamente el 60% son asintomáticos. En estudios de población, la mortalidad cardiovascular a 10 años fue mayor entre las personas con enfermedad arterial periférica que entre las que no padecían la afección, tanto en hombres (18,7% frente a 4,4%) como en mujeres (12,6% frente a 4,1%).
Entre las personas mayores, el 3,3 % de quienes no presentaban enfermedad arterial periférica, el 18,1 % con enfermedad leve y el 52,0 % con enfermedad grave no pudieron completar una prueba de marcha de 6 minutos sin descansar. Para prevenir eventos cardiovasculares en personas con enfermedad arterial periférica, se recomiendan medicamentos intensivos para reducir el colesterol (estatinas), antiagregantes plaquetarios o aspirina a dosis bajas con rivaroxabán, reducir la presión arterial a menos de 130/80 mmHg y semaglutida, junto con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes. Tanto el ejercicio de caminata supervisado como el ejercicio de caminata estructurado en el hogar mejoran la capacidad de caminar en personas con enfermedad arterial periférica. La revascularización en las piernas debe reservarse para quienes presentan síntomas persistentes de la enfermedad que no responden al ejercicio.
La revisión
McDermott MM. Peripheral Artery Disease in the Legs. N Engl J Med. 2026 Jan 29;394(5):486-496. doi: 10.1056/NEJMcp2501200
Disponible en: https://n9.cl/bg6ie