Enfermedades autoimmunitarias de origen farmacológico

Butlletí groc, Vol. 30, n.º 3, julio - septiembre 2017

FICF, 17 de octubre de 2017

En los últimos años se han comercializado numerosos fármacos que actúan sobre el sistema inmunitario. Los inmunosupresores e inmunomoduladores, así como los anticuerpos monoclonales que alteran la inmunidad, pueden producir enfermedades autoinmunitarias.1

Por otro lado, antes de la aparición de los fármacos biotecnológicos ya se conocían enfermedades inmunitarias causadas por fármacos. En este número comentamos ejemplos que ilustran algunas hipótesis de mecanismos.

El funcionamiento del sistema inmunitario es complejo y mal conocido. Se basa en una respuesta innata rápida e inespecífica, un sistema adaptativo que responde específicamente a un antígeno y que implica la noción de memoria, y la contribución de factores como las citocinas (interleucinas y factores de necrosis tumoral).

Las enfermedades autoinmunitarias se deben a una disfunción del sistema inmunitario, el cual reacciona contra los constituyentes fisiológicos del propio organismo y causa lesiones hísticas o celulares. Las consecuencias clínicas dependen de los tejidos o células afectados.

La autoinmunidad contribuye a la etiopatogenia de numerosas enfermedades graves y frecuentes. Se ha reconocido su papel, por ejemplo, en la artritis reumatoide, la espondilitis y otras enfermedades reumáticas, las enfermedades inflamatorias intestinales, la diabetes de tipo 1, el asma bronquial, la esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes, la psoriasis, la anemia hemolítica autoinmunitaria, lupus, vasculitis y otras enfermedades del colágeno, y muchas otras patologías. Se ha sugerido su papel en enfermedades mentales y neurodegenerativas. Es posible que sea causa o contribuya a otras patologías y síntomas de diagnóstico impreciso. Aparte de los factores genéticos (por ej., el grupo HLA), se ha identificado incremento de su riesgo en relación con factores infecciosos (por ej., C jejuni y síndrome de Guillain-Barré2) y farmacológicos.

El hecho de que se hayan ido reconociendo mecanismos autoinmunes en enfermedades de incidencia y prevalencia crecientes hace pensar que estas patologías puedan tener relación con la exposición a fármacos, conservantes y otros aditivos alimentarios, y otros productos.

el número completo en http://bit.ly/2kY4V8k