Estrategias para la reapertura escolar segura durante la pandemia
En un estudio que modela las variables implicadas en la transmisión del virus en las escuelas se encuentra que con una transmisión comunitaria controlada y medidas de mitigación moderadas, las escuelas primarias pueden abrir con seguridad. Para las escuelas secundarias se requiere acciones de mitigación más intensivas. El cribado asintomático puede facilitar la reapertura en casos de mayor incidencia local y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de transmisión. Annals of Internal Medicine, 8 de junio de 2021.
Resumen
Antecedentes: la pandemia de COVID-19 ha provocado interrupciones educativas históricas. En abril de 2021, alrededor del 40% de los estudiantes de escuelas públicas de EE. UU. no recibían educación presencial a tiempo completo.
Objetivo: evaluar el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 en las escuelas.
Diseño: se desarrolló un modelo de red basado en agentes para simular la transmisión en comunidades de escuelas primarias y secundarias, incluidas las interacciones entre el hogar, la escuela y el hogar.
Ámbito: la estructura de la escuela se parametrizó para reflejar las aulas promedio de los EE. UU., con escuelas primarias de 638 estudiantes y escuelas secundarias de 1451 estudiantes. La incidencia local diaria varió de 1 a 100 casos por 100 000 personas.
Participantes: estudiantes, profesores, personal y miembros adultos del hogar.
Intervención: aislamiento de individuos sintomáticos, cuarentena de los contactos de un individuo infectado, clases reducidas, horarios alternativos, vacunación del personal y detección semanal asintomática.
Mediciones: se proyectó la transmisión entre los estudiantes, el personal y las familias después de una sola infección en la escuela y durante un trimestre de 8 semanas, dependiendo de la incidencia local.
Resultados: la transmisión escolar varía según la edad del estudiante y la incidencia local y se reduce sustancialmente con medidas de mitigación. Sin embargo, cuando ocurre la transmisión, puede ser difícil de detectar sin pruebas regulares debido a la naturaleza subclínica de la mayoría de las infecciones de los niños. La vacunación de los maestros puede reducir la transmisión al personal y la detección asintomática mejora la comprensión de las circunstancias locales y reduce la transmisión.
Limitación: existe incertidumbre sobre la susceptibilidad y la infecciosidad de los niños, y la precisión es baja con respecto a la efectividad de contramedidas específicas, particularmente con nuevas variantes.
Conclusión: con transmisión comunitaria controlada y mitigación moderada, las escuelas primarias pueden abrir con seguridad, pero las escuelas secundarias requieren una mitigación más intensiva. El cribado asintomático puede facilitar la reapertura en casos de mayor incidencia local y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de transmisión.
Fuente de financiamiento principal: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a través del Consejo de Epidemiólogos Estatales y Territoriales, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y Facebook.
El estudio original:
Alyssa Bilinski, Joshua A. Salomon, John Giardina, et al. Passing the Test: A Model-Based Analysis of Safe School-Reopening Strategies. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 8 June 2021]. doi:10.7326/M21-0600
Disponible en: https://bit.ly/3pA4nTH