Evaluación del suplemento de vitaminas C y E en el tratamiento antibiótico contra Helicobacter pylori:

Med Clin (Barc),  julio 2018

Introducción
La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori afecta casi al 50% de la población mundial, siendo un factor de riesgo para enfermedades benignas y malignas gastrointestinales. El aumento de la resistencia al tratamiento antibiótico contra esta infección ha presentado un dilema en el abordaje de otras alternativas en la terapéutica.

Objetivo
Determinar la eficacia del suplemento de vitaminas C y E añadido al tratamiento antibiótico en la erradicación de la infección por H. pylori.

Métodos
Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos de MedLine, Embase y Cochrane Central Register of Clinical Trials (CENTRAL), para estudios que evaluaran la eficacia del suplemento de vitaminas C y/o E en el tratamiento antibiótico de infección por H. pylori. El resultado principal fue erradicación de la infección y el secundario fueron efectos adversos. El metaanálisis fue elaborado mediante el método de efectos aleatorios.

Resultados
Se incluyeron 10 estudios y se hicieron 2 grupos. El primero comparó el uso de suplemento de vitaminas C y E incluyendo 973 pacientes, en el cual sin discriminar el número de antibióticos no se obtuvo una relación con la erradicación de la infección (OR: 1,98 [IC95%: 0,92-4,29], p = 0,08). La terapia triple o cuádruple antibiótica no tuvo un efecto sobre la erradicación (OR: 1,80 [IC95%: 0,64-5,08], p = 0,26, y OR: 2,84 [IC95%: 0,51-15,56], p = 0,22, respectivamente). En el grupo en que solo se evaluó el uso de vitamina C se incluyeron 702 pacientes, pero no se obtuvo un efecto sobre la erradicación (OR: 1,17 [IC95%: 0,58-2,31], p = 0,65). Los efectos adversos solo fueron reportados en 4 estudios, siendo el más frecuente las náuseas.

Conclusiones
El suplemento de vitaminas C y E en la terapia antibiótica contra H. pylori no tuvo ningún efecto. Sin embargo, los estudios presentaron bastantes sesgos y diferencias en la posología de los suplementos y antibióticos

el trabajo
Edgar Yaset Caicedo Ochoa, César Orlando Quintero Moreno, Yardany Rafael Méndez Fandiño, Sofía Catalina Sánchez Fonseca, Héctor Fabio Cortes Motta, Santiago Alejandro Guio Guerra. Evaluación del suplemento de vitaminas C y E en el tratamiento antibiótico contra Helicobacter pylori: revisión sistemática y metaanálisis. Medicina Clínica Volume 151, Issue 2, 23 July 2018, Pages 45-52  https://doi.org/10.1016/j.medcli.2017.09.014
disponible en  http://bit.ly/2J9cDUb