Fármacos que con mayor frecuencia inducen lesión renal aguda: un estudio caso - no caso de una base de datos de farmacovigilancia.
Br J Clin Pharmacol, 14 de marzo de 2017 Las clases implicadas con mayor frecuencia fueron: agentes antibacterianos de uso sistémico (29,5%), diuréticos (18,5%), IECA/ARAII (16,3%), antineoplásicos (10,2%) y antiinflamatorios (5,4% ). Gentamicina, eplerenona, espironolactona, candesartán, cisplatino y aciclovir tuvieron OR más altos.
Br J Clin Pharmacol, 14 de marzo de 2017
Objetivos La lesión renal aguda (IRA) se asocia con una alta tasa de hospitalización, una disminución acelerada a largo plazo de la función renal y una alta tasa de mortalidad. Las reacciones adversas a los fármacos (ADR) constituyen uno de los factores modificables más importantes en el contexto de la IRA. La mayoría de los estudios de la IRA inducida por fármacos se han centrado en una única clase de fármacos. El objetivo del presente estudio fue establecer un panorama general de la IRA inducida por fármacos basándose en las RAM informadas espontáneamente en la base de datos nacional de farmacovigilancia de Francia (FPVD).
Métodos Se realizó un estudio caso - no case de laos fármacos que inducen IRA. Los casos correspondieron a los informes de IRA registrados en la FPVD entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2015. Los casos no correspondieron a todos los otros ADR espontáneamente reportados (excluyendo IRA) registrados en la FPVD durante el mismo período. Los datos se expresaron como el odds ratio de informes (ROR) y el intervalo de confianza del 95%.
Resultados De los 38 782 ADR registrados en la FPVD durante el período de estudio, el 3,2% fueron clasificados como casos de IRA. Un total de 1254 pacientes experimentaron LRA (varones: 55%, edad media ± desviación estándar: 68,7 ± 15,0 años). En general, el 15,2% de los pacientes requirieron terapia de reemplazo renal. Dos o más fármacos administrados concomitantemente estuvieron involucrados en el 66% de los casos de IRA. Las clases de fármacos más frecuentemente implicadas fueron agentes antibacterianos de uso sistémico (29,5%), diuréticos (18,5%), agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina (16,3%), antineoplásicos (10,2%) y antiinflamatorios (5,4% ). Gentamicina, eplerenona, espironolactona, candesartán, cisplatino y aciclovir tuvieron los ROR más altos (> 10).
Conclusión Un estudio exhaustivo de una base de datos nacional de farmacovigilancia nos permitió identificar las clases de fármacos que más frecuentemente indujeron la LRA. A pesar de que la mayoría de los fármacos identificados ya eran conocidos por inducir la IRA, el presente trabajo debe aumentar la conciencia de los médicos de los compuestos responsables de desencadenar esta condición potencialmente mortal.
el estudio
Pierson-Marchandise, M., Gras, V., Moragny, J., Micallef, J., Gaboriau, L., Picard, S., Choukroun, G., Masmoudi, K., Liabeuf, S., and the French National Network of Pharmacovigilance Centres (2017) The drugs that mostly frequently induce acute kidney injury: a case − noncase study of a pharmacovigilance database. Br J Clin Pharmacol, doi: 10.1111/bcp.13216