Intervenciones de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física para la prevención de enfermedades cardiovasculares en adultos sin factores de riesgo
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomienda que los médicos individualicen la decisión de ofrecer o derivar a adultos sin factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a intervenciones de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física. (Recomendación C). JAMA, 26 de julio de 2022
Importancia La enfermedad cardiovascular (ECV), que incluye enfermedades cardíacas, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en los EE. UU. Una gran proporción de los casos de ECV se puede prevenir abordando los factores de riesgo modificables, incluidos el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la presión arterial elevada o la hipertensión, la dislipidemia, la falta de actividad física y una dieta poco saludable. Los adultos que se adhieren a las pautas nacionales para una dieta saludable y actividad física tienen tasas más bajas de morbilidad y mortalidad cardiovascular que aquellos que no lo hacen; sin embargo, la mayoría de los adultos estadounidenses no consumen dietas saludables ni realizan actividad física en los niveles recomendados.
Objetivo Para actualizar su recomendación de 2017, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF) encargó una revisión de la evidencia sobre los beneficios y daños de las intervenciones de asesoramiento conductual para promover comportamientos saludables en adultos sin factores de riesgo de ECV.
Población Adultos de 18 años o más sin factores de riesgo de ECV conocidos, que incluyen hipertensión o presión arterial elevada, dislipidemia, alteración de la glucosa en ayunas o tolerancia a la glucosa, o factores de riesgo mixtos o múltiples, como síndrome metabólico o un riesgo estimado de ECV a 10 años del 7,5 % o mayor.
Evaluación de la evidencia El USPSTF concluye con certeza moderada que las intervenciones de asesoramiento conductual tienen un pequeño beneficio neto sobre el riesgo de ECV en adultos sin factores de riesgo de ECV.
Recomendación El USPSTF recomienda que los médicos individualicen la decisión de ofrecer o derivar a adultos sin factores de riesgo de ECV a intervenciones de asesoramiento conductual para promover una dieta saludable y actividad física. (Recomendación C)
el artículo original
US Preventive Services Task Force. Behavioral Counseling Interventions to Promote a Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;328(4):367–374. doi:10.1001/jama.2022.10951