Prescripciones ambulatorias de opioides para niños y eventos adversos relacionados con los opioides
Pediatrics, agosto de 2018 Los niños sin trastornos de salud graves afiliados a Tennessee Medicaid, con frecuencia recibieron prescripciones ambulatorias de opiáceos para problemas de salud agudos y autolimitados. Una de cada 2611 recetas de opioides de estudio fue seguida por un evento adverso relacionado con los opiáceos (el 71,2% de los cuales se relacionó con el uso terapéutico del opioide recetado).
Pediatrics, agosto de 2018
Objetivos: Se sabe poco sobre la prescripción de opioides para niños sin afecciones graves. Estudiamos la prevalencia e indicaciones de las prescripciones de opiáceos ambulatorios y la incidencia de eventos adversos relacionados con los opiáceos en esta población.
Métodos: Este estudio de cohortes retrospectivo entre 1999 y 2014 incluyó a niños y adolescentes de Tennessee Medicaid de 2 a 17 años sin enfermedades crónicas importantes, hospitalización prolongada, residencia institucional o evidencia de un trastorno por uso de sustancias. Estimamos la prevalencia anual de las prescripciones opiáceas para pacientes ambulatorios y la incidencia de eventos adversos relacionados con los opiáceos, que se define como una visita al departamento de emergencia, la hospitalización o la muerte relacionada con un efecto adverso opioide.
Resultados: Hubo 1 362 503 prescripciones ambulatorias; la prevalencia promedio anual de prescripciones de opiáceos fue 15.0%. Las indicaciones opioides más comunes fueron procedimientos dentales (31,1% prescripciones), procedimiento ambulatorio y / o cirugía (25,1%), trauma (18,1%) e infecciones (16,5%). Hubo 437 casos de eventos adversos relacionados con opioides confirmados por la revisión de registros médicos; El 88.6% estaba relacionado con la prescripción del niño y el 71.2% no tenían evidencia registrada de una desviación del régimen prescrito. La incidencia acumulada de eventos adversos relacionados con los opiáceos fue de 38.3 de 100 000 recetas. Los eventos adversos aumentaron con la edad (tasa de incidencia = 2,22, intervalo de confianza del 95%, 1,67-2,96; 12-17 versus 2-5 años de edad) y con dosis más altas de opioides (tasa de incidencia = 1,86 [1,45-2,39]; terciles inferiores de la dosis).
Consulsiones: Los niños sin trastornos de salud graves afiliados a Tennessee Medicaid, con frecuencia recibieron prescripciones ambulatorias de opiáceos para problemas de salud agudos y autolimitados. Una de cada 2611 recetas de opioides de estudio fue seguida por un evento adverso relacionado con los opiáceos (el 71,2% de los cuales se relacionó con el uso terapéutico del opioide recetado).
el trabajo
Chung, CP et al Outpatient Opioid Prescriptions for Children and Opioid-Related Adverse Events Pediatrics, August 2018, VOLUME 142 / ISSUE 2