Suero equino hiperinmune en pacientes con neumonía por COVID-19 de manejo ambulatorio
Un estudio observacional comparó a los pacientes con diagnóstico de neumonía por COVID-19 de manejo ambulatorio que recibieron suero equino hiperinmune con aquellos que no lo recibieron. Ambos grupos fueron tratados con corticosteroides y colchicina. No se halló diferencia significativa en los desenlaces de necesidad de internación y mortalidad por la enfermedad. Medicina (Buenos Aires), octubre de 2022.
Resumen
Introducción: la inmunoterapia pasiva es una alternativa terapéutica para los pacientes con COVID-19.
Métodos: se tomó la decisión de realizar una base de datos prospectiva de los pacientes con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2, no hipoxémica, tratados de forma ambulatoria en el Hospital de Bolívar, Dr. Miguel Capredoni, provincia de Buenos Aires, Argentina, con el objetivo de evaluar la eficacia del tratamiento con suero equino hiperinmune en la reducción de casos graves e internaciones. Realizamos un análisis retrospectivo del período comprendido entre el 26/05/2021 al 28/08/2021, se incluyeron 151 pacientes. Las opciones fueron meprednisona y colchicina asociadas a dos infusiones de suero equino (n = 92) o meprednisona
y colchicina durante 10 días por vía oral (n = 59).
Resultados: no se observaron diferencias en las características poblacionales y comorbilidades entre ambos grupos. El 46% (69) de los pacientes había recibido por lo menos una dosis de vacuna contra COVID-19. Durante el seguimiento el 23% (35) requirió internación, sin diferencias entre el grupo suero equino y el grupo control (p = 0.89). Se observó una tendencia no significativa
al riesgo de internación prolongada del 15.7%. (Grupo suero equino 38.1% vs. grupo control 53.8%, Fisher Exact test p = 0.41). La mortalidad en el grupo suero equino fue del 3.97% (4), sin observarse diferencias entre ambos grupos. Se observaron diferencias entre los pacientes vacunados y no vacunados, en puntos duros como necesidad de ARM (0% vs. 8% p = 0.001) y muerte (0% vs. 8% p = 0.001).
Discusión: si bien las tasas de internación y muerte fueron menores de lo esperado, la utilización de suero equino hiperinmune en el escenario ambulatorio impresiona no aportar beneficio clínico.
El estudio original:
Carlos F. Manganiello, Luis Basbus, Mariana S. Callegari, et al., por el Grupo de Investigación de Suero Equino del Hospital de Bolívar. Inmunoterapia con anticuerpos F(ab’)2 neutralizantes anti- SARS-CoV-2 de suero equino en el tratamiento de pacientes ambulatorios con neumonía bilateral por COVID-19. Medicina (Buenos Aires) 2022; 82: 667-672.
Disponible en: https://bit.ly/3g3EQls