Resumen
La ciudad de Manaos, en el norte de Brasil, fue azotada por una severa epidemia de SARS-Cov-2 en marzo de 2020, alcanzando una seroprevalencia del 76% en octubre de 2020. Sin embargo, a fines de noviembre un brusco aumento de hospitalizaciones y muertes afectó a Manaus, causando mayor número de muertes en comparación con la primera ola epidémica. Se ha planteado la hipótesis de que los linajes de virus que circulan en la segunda ola, es decir, la variante preocupante P.1 detectada por primera vez a principios de diciembre en Manaus, podrían ser mejores para evadir la inmunidad generada en respuesta a una infección previa con otros linajes.
Para estimar la tasa de reinfección durante el resurgimiento del SARS-CoV-2 en Manaus, analizamos muestras seriadas de 238 donantes de sangre repetidos no vacunados utilizando un ensayo de micropartículas de quimioluminiscencia de IgG anti-N del SARS-CoV-2. Los donantes de sangre se dividieron en seis grupos que reflejaban la secuencia inferida de infección y reinfección con variantes no P.1 y P.1. Supusimos que las reinfecciones inducen un recrudecimiento (o "refuerzo") de los niveles de anticuerpos IgG anti-N en plasma, lo que produce una serie temporal en forma de V de niveles de reactividad de anticuerpos.
Inferimos que el 16,9% (IC95% [9,48% - 28,5%]) de todas las presuntas infecciones por P.1 que se observaron en 2021 fueron reinfecciones. Si también incluimos los casos de reinfecciones probables o posibles (definidas considerando el período de tiempo en el que se espera que los niveles de anticuerpos crezcan después de la recuperación y el rango de vidas medias para la disminución de anticuerpos después de la seroconversión), estos porcentajes aumentan respectivamente al 25.8% % CI [16,7% - 37,4%]) y 31,0% (95% CI [21,4%, 42,5%]). Nuestros datos sugieren que la reinfección por P.1 es común y más frecuente de lo que ha sido detectado por la vigilancia epidemiológica, molecular y genómica tradicional de casos clínicos.
El artículo original:
Carlos A. Prete Jr, Lewis F. Buss, Claudia M. M. Abrahim, et al. Reinfection by the SARS-CoV-2 P.1 variant in blood donors in Manaus, Brazil. medRxiv 2021.05.10.21256644; doi: https://doi.org/10.1101/2021.05.10.21256644
Disponible en: https://bit.ly/34Bc6aC
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