Farmacología
Eficacia y seguridad de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y opioides para la artrosis de rodilla y cadera
18 octubre 2021
Etoricoxib 60 mg/día y diclofenac 150 mg/día parecen ser los AINE orales más eficaces para el dolor y la función en pacientes con artrosis. Pero, estos tratamientos probablemente no sean apropiados para pacientes con comorbilidades o para uso a largo plazo por un ligero aumento en el riesgo de eventos adversos. Hay un mayor riesgo de abandono debido a eventos adversos con el diclofenac. El diclofenac tópico 70-81 mg/día parece ser eficaz y más seguro y debe considerarse como tratamiento farmacológico de primera línea para la artrosis de rodilla. El balance beneficio/riesgo de los opioides es negativo. BMJ, 12 de octubre de 2021
Diagnóstico y tratamiento de la ciática.
20 noviembre 2019
BMJ,19 de noviembre de 2019 En esta Actualización clínica, se ofrece una visión general para los no especialistas en el diagnóstico de la ciática y los principios clave en su manejo. Se considera que el diagnóstico clínico debe basarse en los síntomas sin que sea siempre necesaria la confirmación por pruebas de imagen. Se recomienda tratamiento conservador que incluye ejercicio y terapia manual. La eficacia de los antinflamatorios y corticoesteroides se considera incierta, por lo que se recomiendan tratamientos cortos y a las menores dosis posibles. No se recomienda la utilización de paracetamol, benzodiacepinas, opiáceos o antidepresivos.
Efecto de opioides versus medicamentos no opioides sobre la función relacionada con el dolor en pacientes con dolor de espalda crónico o dolor de artrosis de cadera o rodilla: ensayo SPACE
06 julio 2018