Retrasar la segunda dosis de las vacunas COVID-19 puede ser una estrategia de salud pública eficaz
Para comparar el impacto epidemiológico de cada estrategia de vacunación, los investigadores construyeron un modelo matemático que simulaba tanto la transmisión de COVID-19 como varios programas de vacunación de segunda dosis diferidos. Los autores encontraron que retrasar la segunda dosis de 9 a 15 semanas después de la primera dosis evitaba más hospitalizaciones, infecciones y muertes en comparación con seguir los esquemas recomendados para las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech. PLoS Biol , 21 de abril de 2021
Dos de las vacunas de la Enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19) actualmente aprobadas en los Estados Unidos requieren 2 dosis, administradas con 3 a 4 semanas de diferencia. Las limitaciones en el suministro y la capacidad de distribución de vacunas, junto con una ola mortal de variantes covid-19 de noviembre de 2020 a enero de 2021 y la aparición de variantes altamente contagiosas del Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), desataron un debate político sobre si vacunar a más personas con la primera dosis de vacunas disponibles y retrasar la segunda dosis o continuar con la serie recomendada de 2 dosis probada en ensayos clínicos. Desarrollamos un modelo basado en agentes de transmisión COVID-19 para comparar el impacto de estas 2 estrategias de vacunación, al tiempo que variamos la disminución temporal de la eficacia de la vacuna después de la primera dosis y el nivel de inmunidad preexistencia en la población.
Nuestros resultados muestran que, para las vacunas Moderna, un retraso de al menos 9 semanas podría maximizar la eficacia del programa de vacunación y evitar al menos un intervalo adicional de 17,3 (Intervalo creíble 95% [CrI]: 7,8–29,7) infecciones, 0,69 (95% CRI: 0,52–0,97) hospitalizaciones y 0,34 (95% CrI: 0,25-0,44) muertes por cada 10.000 habitantes en comparación con el intervalo recomendado de 4 semanas entre las 2 dosis. Las vacunas Pfizer-BioNTech también evitaron hospitalizaciones adicionales de 0,60 (95% CrI: 0,37-0,89) y 0,32 (95% Cr I: 0,23–0,45) muertes por cada 10.000 habitantes en una estrategia de segunda dosis retrasada (ESR) de 9 semanas en comparación con el calendario recomendado de 3 semanas entre dosis. Sin embargo, no había una clara ventaja de retrasar la segunda dosis con vacunas Pfizer-BioNTech en la reducción de infecciones, a menos que la eficacia de la primera dosis no disminuyese con el tiempo. Nuestros hallazgos subrayan la importancia de cuantificar las características y la durabilidad de la protección inducida por la vacuna después de la primera dosis con el fin de determinar el intervalo de tiempo óptimo entre las 2 dosis.
El trabajo
Moghadas SM, Vilches TN, Zhang K, Nourbakhsh S, Sah P, Fitzpatrick MC, et al. (2021) Evaluation of COVID-19 vaccination strategies with a delayed second dose. PLoS Biol 19(4): e3001211. doi:10.1371/journal.pbio.3001211
ver también
Astra Zeneca explora la eficacia de su vacuna luego de la primera dosis y con diferentes intervalos entre dosis. 19 de febrero de 2021
Títulos de anticuerpos tras una dosis única de vacuna en previamente infectados con SARS-CoV-2. 1 de marzo de 2021